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浅部真菌病

病因 症状 预防 治疗

注意有无慢性消耗性疾病如糖尿病、恶性肿瘤等,曾否长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制药物,是否经常与水接触。

颈前、指间、腋窝、乳房下、腹股沟、股内侧、臀部、肛周、会阴、外生殖器等皮肤皱折处有无潮红、发白、鳞屑、糜烂,指甲有无变厚、变色,甲周围皮肤有无红肿,压之有无少量分泌物渗出,口角有无糜烂、浸渍或皲裂;对婴儿注意其皮肤有无成群的、附有细圈鳞屑的红色斑丘疹或脓疱,口腔粘膜、舌、齿龈等处有无乳白色薄膜。注意有无内脏病变。
1.按皮肤科一般护理常规。
2.去除致病诱因,如患有糖尿病要同时进行治疗。
3.对大量使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者考虑停药或改药。
4.皮肤粘膜念珠菌病可选用:①2%甲紫溶液;②制霉菌素粉剂或软膏1万~5万U/g;③2%咪康唑霜、1%益康唑霜或3%两性霉素B软膏。
5.系统性念珠菌病和严重的皮肤粘膜念珠菌病患者可采用全身用药方法治疗。可选用氟康唑(fluconazole),口服和静脉给药的日剂量相同,治疗时间取决于病损部位和患者的临床反应。对急性阴道念珠菌病一次口服150mg即可;口腔、食道念珠菌病为50~100mg,1/d,连续1~4周;其他深部念珠菌感染的推荐剂量为第一天400mg,以后200mg,1/d,至少持续4周,症状消失后再维持治疗2周。伊曲康唑对念珠菌病也有良好治疗作用。