致病菌是凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，属噬菌体第Ⅱ组71 型或51/71型、3B/71 型，可产生表皮松解毒素，即剥脱毒素，造成皮肤损伤。另一些作者通过应用放射免疫法证实急性期患者血清中缺乏抗表皮松解素抗体，而正常人及恢复期患者血清中则存在这种抗体，因此认为本病的发病机制是金黄色葡萄球菌感染和机体免疫功能低下的结果。

根据临床表现的轻重不同，在小儿分为3 型。1.新生儿剥脱性皮炎型(周身型) 多发生于生后1～5 周的新生儿，发病前多有皮肤或黏膜化脓感染，起病急，初在口周或眼睑四周发生红斑，1～2 天内蔓延至躯干及四肢，全身皮肤呈泛发性大片红斑，在红斑基础上发生松弛性大疱，尼氏征阳性，表皮起皱，稍用力摩擦即成大片脱落，裸露红润的基底创面像烫伤样。手足皮肤可呈手套式剥脱，以后渗液结痂，可有大片痂皮脱落。以后，糜烂处颜色由鲜红逐渐变为紫红色及暗红色，不再剥脱，开始出现糠状脱屑，经过7～14 天可治愈，在口周留有放射状皲裂，多数患儿皮损触痛明显，可伴发局部淋巴结肿大、烦躁、嗜睡、腹胀、厌食等全身症状，亦可并发败血症、蜂窝织炎、肺炎等。黏膜损害较少见但可有唇炎、口腔炎及眼结膜炎。2.大疱性脓疱疮型(局限性) 多发生在学龄儿童，大疱集中于身体暴露部位和口腔周围，疱周围有红晕，大多数脓疱内可找到致病菌。3.猩红热样发疹型(顿挫型) 皮损为猩红热样红斑伴有明显触痛；帕氏线可存在，但无杨梅舌。皮损从面部开始，逐渐向全身发展，无大疱，亦无表皮剥脱，2～5 天后脱屑，10 天可愈。从感染开始结膜炎处可查找到致病菌。

本病发病急，进展快，要求及时合理治疗。1.全身治疗 及早选用足量敏感的抗生素，以控制体内金黄色葡萄球菌感染。加强护理，适当给予支持疗法，并注意水、电解质平衡，重症患儿在使用抗生素的同时可短期并用皮质类固醇激素。2.局部治疗 采用无刺激性并有收敛、消炎和杀菌作用的药物，如炉甘石洗剂、莫匹罗星(百多邦)或0.5%～1%新霉素乳剂及0.2%庆大霉素溶液外用。

预后：本症病情多严重，病死率高，须加强支持治疗。预防：做好皮肤黏膜的清洁护理工作，防止感染性皮肤病。