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泡球蚴病

多房棘球蚴绦虫[Echinococcusmultiloculais(Leuckart,1863)Vogel,1955]的形态或生活史与细粒棘球绦虫相似而有差别,它的成虫主要寄生在狐、幼虫期寄生在啮齿类或食虫类动物和人体,引起泡球蚴病,亦称泡型包虫病,或多房性包虫病。
形态与生活史:
成虫与细粒棘球绦虫很相似,但虫体较小,体长1.2-3.7mm,常有4-5个节片,头节有4个吸盘,顶突有13-34个小钩,成节生殖孔位于节片中线偏前,睾丸数较少,为26-36个(平均18-26个),都分布作生殖孔后方,孕节子宫无侧囊。内含虫卵187-404个,虫卵形态和大小均与细粒棘球绦虫虫卵相似,光镜下难以区别。

病因 症状 预防 治疗

终宿主主要是狐,其次是狗、狼、獾和猫等。在也多房棘球绦虫寄生的终宿主体内,可同时有细粒棘球绦虫寄生,中间宿主为野生啮齿类动物如田鼠、麝鼠、旅鼠、仓鼠、小沙鼠、棉鼠、黄鼠、鼢鼠、长抓沙鼠、小家鼠、鼠兔以及牦牛、绵羊和人等。多房棘球蚴绦虫当体内带有泡球蚴的鼠或动物脏器被狐、狗和狼等终宿主吞食后。约经45天,原头蚴可以发育为成虫并排出孕节和虫卵。成虫寄生在终宿主小肠,孕节及虫卵随粪便排出,鼠类因觅食终宿主粪便而受感染。地甲虫可起转运虫卵作用,鼠类可因捕食地甲虫而受到感染,人因失误虫卵而感染。
泡球蚴主要寄生在肝、淡黄色或白色的囊泡状团块,常由无数大小囊泡相互连接、聚集而成,每个囊的大小基本相同,囊泡圆形或拖椭圆形,直径为0.1-5mm,囊泡内有的含透明囊液和许多原头蚴,有的含胶状物而无原头蚴,囊泡外壁角皮层薄但常不完整,整个泡球蚴与周围组织间无纤维组织被膜分隔。泡球蚴多以外生性出芽生殖不断产生新囊泡,长入组织,少数也可向芽生形成隔膜而分离出新囊泡。一般1~2年,被寄生的器官就几乎全部被大小囊泡占据。呈葡萄状的囊泡群还可向器官表面蔓延至体腔内,酷似恶性肿瘤。人是多房棘球绦虫的非适宜中间宿主,人体感染时囊泡内只含胶状物而很少见有原头蚴。

泡球蚴生长缓慢,潜伏期一般较长,临床表现最主要的是右上腹缓慢增长的肿块或肝肿大,许多患者有肝区疼痛、压迫或坠胀感、黄疸及门脉高压,几乎所有病人都有肝功能损害的表现,如食欲不振、消化不良等,晚期病人甚至有恶病质现象。本病症类似肝癌,但其病程通常较长。
药物治疗可使用阿苯哒唑、甲苯哒唑和吡喹酮等。
1.加强卫生宣传教育,注意个人防护、个人卫生和饮食卫生,减少感染的机会。
2.野生啮齿类动物是主要中间宿主,因此,消灭野鼠是减少传染源重要措施。
3.加强法规建设和卫生检疫。病死的牦牛、绵羊等动物尸体、内脏严禁喂狗,应彻底焚烧或深埋。家犬则应定期驱虫。
4.对流行区人群进行普查,以便早发现病人,早期治疗。泡球蚴病的治疗主要靠手术,故应争取早期诊断,许多病人直到出现明显症状时才就诊,往往已错过手术根治时机。