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皮肤原藻病

原藻病是由一些原藻属的菌所引起的一种感染,常见无绿藻感染,多见于人类、家畜或野生动物。病变可呈皮肤、皮下甚至系统感染。常系外伤后将菌植入皮下组织而发病,但也可以是一种机会性感染。此菌广布于自然界,可以从无病的人或动物的皮肤、粪便及痰液中分离出此菌。最近我们首见一例中型无绿藻所致皮肤感染。

病因 症状 预防 治疗

感染原藻属的菌。

Kaplan在复习文献基础上报告的65例中将人类原藻病分为三组:①单纯皮肤型,其特征为在皮肤及其下组织上发生单个或多个损害。发展慢,无自然消退倾向。损害为丘疹、结节、结痂性丘疹、溃疡,甚少呈广泛的肉芽肿性皮疹。有些患者发病前有外伤或外科手术史。②原藻性鹰嘴滑囊炎,所报告的病例中约一半的病变波及此区,大多先有外伤,主要症状是持久性鹰嘴滑囊炎,伴疼痛及软组织肿胀。③机会性原藻感染,如发生于糖尿病或肿瘤患者中,可呈溃疡性丘疹脓疱性损害,其中可有中性粒细胞及巨噬细胞浸润。亦可并发于细胞免疫缺陷患者。
用两性霉素B及制霉菌素虽可抑制无绿藻,然临床应用时其疗效不显著,目前主要是用外科手术治疗,我们曾试用氟康唑皮下浸润注射,有一定疗效。酮康唑等亦可试用。