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剥脱性角质松解症

剥脱性角质松解症又称层板状出汗不良,是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病。

病因 症状 预防 治疗

尚不能肯定。MacKee等认为属于一种癣菌疹,但许多患者并无真菌感染灶;Becker等认为本病是一种先天性疾病,多汗症可能是一种诱因。

本病主要累及掌跖部,偶尔也可见于手、足背侧,对称分布,皮损初起为针头大白点,由表皮角质层与下方松离形成,无炎症变化,并逐渐向四周扩大,类似疱液干涸的疱膜,容易自然破裂或经撕剥成为薄纸样鳞屑,其下方皮肤正常。皮损不断扩大,新鳞屑区发生,最终融合成整片可剥脱的鳞屑,无瘙痒感。本病易在暖热季节复发,往往合并局部多汗。
本病治疗较困难,但病程经数周后常可发生自然缓解。
外用焦油制剂常可产生较满意的结果,如5%煤焦油凝胶等;用12%乳酸铵洗剂也常有效;低浓度的角质剥脱剂或温和的润滑剂也有一定的效果;对长期不愈者肌注小剂量曲安萘德(用20~30mg)常可使病情缓解;袁维祜(1990)报告用中药苦参、黄柏、白藓皮、苍术各30g煎水浸泡手足,每日2次,每次30~40分钟,共治疗30例,结果有24例获得痊愈。