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脑型血吸虫病

血吸虫病是全球性重要寄生虫病,全球病人可能超过200万。我国多由日本血吸虫引起,流行区包括长江中下游流域及南方十三省。3%-5%的病人累及中枢神经系统,为脑型血吸虫病。建国后血吸虫病曾得到基本控制,但近年来发病率又有增高趋势。

病因 症状 预防 治疗

感染血吸虫。

临床分为急性和慢性两型:
(1)急性型:较少见,常暴发其病,主要表现脑膜脑炎,如发热、头痛、意识模糊、嗜睡、昏迷、偏瘫、部分性及全身性癫痫发作等;
(2)慢性型:通常发生于感染后3-6个月,长者达1-2年,主要表现慢性血吸虫病,虫卵导致肉芽肿形成,临床表现颇似肿瘤,出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状,局灶性神经功能损害体征,也常见部分性及全身性癫痫发作。脊髓肉芽肿形成引起急性不完全性横贯性脊髓损害症状体征。
药物治疗首选吡喹酮,对人类三种(日本、埃及和曼氏)血吸虫感染都有效。常用二日疗法,每次剂量100mg/kg口服,3次/d。急性病例需连服4日。癫痫发作可用抗癫痫药。若蛛网膜下腔阻塞可口服皮质类固醇减轻脑水肿,或行椎板切除减压术,巨大肉芽肿可以手术切除。