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脑器质性精神障碍

病因 症状 预防 治疗

详细了解起病形式与症状进展,对患者的各种主诉应予以足够重视。由于病态影响,病人常不能正确叙述发病经过,必需从家人或亲友中获取。

1、详细的神经系统检查除对颅神经、锥体系、锥体外系与小脑等应全面检查外,还应注意发现有无神经系统软体征。此类检查须经常进行。
2、精神检查除做一般的精神检查外,还应重点做以下检查:
(1)意识状态:根据病人与环境的接触,了解感觉阈是否增高,定向力有无障碍,注意力、记忆力有否减低,有无思维迟钝或不连贯,事后有无遗忘等,来判断有无意识障碍。
(2)记忆力:记忆力检查常以顺背数字、倒背数字,回忆近期生活事件及往事,以及了解患者的识记、远和近记忆力有无减退、有无遗忘。目前倾向于用量表进行评定,应用最广的是Wechsler记忆量表。注意有无虚构、错构。
(3)智能:可根据患者的文化水平、生活经历、社会地位的不同情况选择合适的内容进行。一般可根据记忆、计算、常识、理解、抽象概括能力,综合判断病人有无智能减退或痴呆。还可应用长谷川痴呆量表等方法。
(4)人格变化:可将患病前后的人格加以比较。
1、针对病因,积极治疗原发疾病。对有严重抽搐、高热、脑水肿者,给予抗癫