牛带绦虫病(taeniasis saginate)是由牛带绦虫(taenia saginata)成虫寄生人体小肠引起的一种肠绦虫病，又称牛肉绦虫病、肥胖带绦虫病。其囊尾蚴由Wepfer 于1675 年首次发现，1861 年Leuckart 将妊娠节片感染牛获得囊尾蚴，1869 年Oliver 将牛囊尾蚴感染人，从而完成了整个生活史。无论是国内或国外，牛带绦虫病都是被最早记录的寄生虫病。
病因
症状
预防
治疗
牛带绦虫又名牛肉绦虫、肥胖带绦虫、无钩绦虫。成虫乳白色，长4～8m，最长可达25m。虫体前端较细逐渐向后变宽变扁。头节略成方形，直径1.5～2.0mm，无顶突及小钩，顶端略凹入，常因含色素而呈灰色，有四个杯形的吸盘，直径0.7～0.8mm，位于头节的四角。颈部细长，约为头节长度数倍。链体由1000余个节片组成，每一节片均有雌雄生殖器官各一套。妊娠节片约占节片总数10%，其子宫分支数为15～30 个，呈分支状分布于节片两侧，排列整齐，内含大量虫卵。妊娠节片可自动从链体脱落，常单节或数节相连随粪便排出，亦可主动从肛门逸出。由于其伸缩蠕动可将虫卵散播在粪便中以及肛门周围甚至衣裤上。逸出的节片常遗留在衣裤或被褥表面而被患者发现。
每一妊娠节片约含虫卵8 万个，一条牛带绦虫每天可排卵约72 万个，其中约50%在排出时已成熟，约40%须在宿主体外经过2 周后方才发育成熟。粪检发现的虫卵一般卵壳已经脱落，仅为胚膜包被的六钩蚴。圆形或近圆形，直径36～42μm，黄褐色。胚膜3～3.8μm，表面有六角的网状纹理。胚膜内侧为幼胚外膜，薄而透明，紧包六钩蚴。牛带绦虫虫卵对外界环境抵抗力较强，在-4℃可存活168 天，在粪便中亦可存活数十天，通常处理污水的方法也不能完全杀死虫卵。牛带绦虫以人为其惟一终宿主；中间宿主则有牛科动物、野山羊、野猪、驯鹿、美洲驼、角马、狐、绵羊等。牛带绦虫寄生在人体小肠上部，其虫卵与妊娠节片随粪便排出。牛等动物中间宿主吞食被污染的饲料后，六钩蚴在十二指肠内孵出并借其小钩及穿刺腺溶解黏膜而钻入肠壁，随血流到达身体各部肌肉内，尤其多见于头部咀嚼肌、舌肌、心肌及其他骨骼肌内，经过两三个月发育为有感染性的囊尾蚴。成熟的牛囊尾蚴呈卵圆形，乳白色半透明囊状，约(7～10)mm×(4～6)mm，囊内充满液体，隔囊壁肉眼可见白色小点状头节。当人吞食有感染力的囊尾蚴后，在小肠受胆汁刺激，头节翻出并固着在肠黏膜上，长出节片形成链体，约经3 个月发育为成虫。成虫在人体内寿命很长，达30～60 年以上。囊尾蚴在牛肉内也可存活3 年左右。
人是牛带绦虫的终宿主，但不能成为其中间宿主。牛带绦虫卵如被人吞食后一般认为不能发育与产生牛囊尾蚴病(牛囊虫病)，故与猪带绦虫既以人为终宿主(猪肉绦虫病)，也可以成为其中间宿主(猪囊虫病)有所不同。
潜伏期为从吞食牛囊尾蚴至粪便中出现虫体节片或虫卵，约需3 个月。症状轻重程度与体内寄生虫数有关。轻者可毫无症状，重者症状明显甚至可因并发症而死亡。
粪便中发现白色节片为最常见的症状并常成为患者就诊时主诉。妊娠节片多于大便时伴同粪便排出体外，而且常自动地单个或两三个节片相连从肛门爬出，在肛门周围作短时间蠕动，并滑落到会阴或大腿部，患者感到肛门瘙痒不适。几乎100%患者有此症状。
胃肠道症状中以腹痛最为常见，见于约半数病例。腹痛可在上腹部、脐周或无固定位置，可为钝痛、隐痛、刺痛、咬痛或烧灼感，少数患者可有肠绞痛。此外还可有恶心(15.7%～46%)、呕吐(11%)、腹泻(10%～50%)等。食欲减退或亢进都较常见。头昏、神经过敏、失眠、癫痫样发作与晕厥等神经症状以及过敏性瘙痒症、荨麻疹、结节性痒症也在少数病人中出现。
粪便中发现白色节片为最常见的症状并常成为患者就诊时主诉。妊娠节片多于大便时伴同粪便排出体外，而且常自动地单个或两三个节片相连从肛门爬出，在肛门周围作短时间蠕动，并滑落到会阴或大腿部，患者感到肛门瘙痒不适。几乎100%患者有此症状。
胃肠道症状中以腹痛最为常见，见于约半数病例。腹痛可在上腹部、脐周或无固定位置，可为钝痛、隐痛、刺痛、咬痛或烧灼感，少数患者可有肠绞痛。此外还可有恶心(15.7%～46%)、呕吐(11%)、腹泻(10%～50%)等。食欲减退或亢进都较常见。头昏、神经过敏、失眠、癫痫样发作与晕厥等神经症状以及过敏性瘙痒症、荨麻疹、结节性痒症也在少数病人中出现。
目前治疗牛带绦虫病的药物较多，而且疗效显著，经驱虫治疗后大多可以痊愈，预后良好。下列药物可供选择。
1.吡喹酮 对牛带绦虫与猪带绦虫均有良好杀虫作用，为目前首选药物。其杀虫机制主要是损伤破坏虫体皮层表面细胞，使虫体表膜对钙离子通透性增高，引起虫体肌肉麻痹与痉挛，颈部表皮损伤，进而破溃死亡。吡喹酮剂量一般空腹顿服10～20mg/kg 体重即可，有人认为2.5～5mg/kg 体重，顿服，也可获满意疗效。患者驱虫服药前晚宜禁食，次日晨空腹服药并多饮水或服缓泻药，可使麻痹或破坏的虫体迅速从体内排出。
2.阿苯达唑 本药驱虫效果较好，成人剂量为800mg/d，连服3 天，副作用轻微。
3.甲苯达唑 能抑制牛带绦虫摄取葡萄糖，导致能量不足虫体麻痹。剂量成人和儿童均为300mg/次，2 次/d，连服3 天。甲苯达唑可完整驱出虫体，多数可找到头节，疗效几近100%。
4.氯硝柳胺 能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用。口服后不易吸收，肠道中局部药物浓度较高，虫体头节在肠内被消化溶解。剂量：成人清晨空腹顿服2g，儿童1g，嚼碎后用小量开水送服。一般不需服泻药。早孕妇女禁忌。
5.南瓜子与槟榔合并治疗 单独使用南瓜子或槟榔驱虫效果均差，而合并使用治疗牛带绦虫病证明两者有协同作用，治愈率达92.1%～100%，平均为95.2%。体外试验证明，南瓜子与槟榔对牛带绦虫均有瘫痪作用，但其作用部位不同。南瓜子主要作用于绦虫的中段与后段，使成熟节片变薄、变宽。槟榔则主要作用于绦虫的头节与未成熟节片，即虫体的前段。先服南瓜子使虫体中、后段瘫痪变软，继服槟榔煎剂可使头节失去吸附力，再服硫酸镁促进肠壁蠕动，从而加速已瘫痪成虫排出。具体方案为：
(1)南瓜子仁：取带皮南瓜子75～120g，炒熟后去壳，得南瓜子仁并研成细末。成人口服南瓜子粉80g 直接服用；或加少量水煮后再服亦可。儿童酌减。
(2)槟榔：可用切好的槟榔片，剂量：10 岁以下小儿用30g，妇女与体弱成年男子50～60g，体格健壮者80g。将槟榔置500ml 水中煎煮至200ml 左右。早晨先空腹服南瓜子仁粉，过2h 后服槟榔煎剂，再过30min 服50%硫酸镁60ml。虫体在服药后最快15min，最慢8h 即可排出，在1～5h 内排出者约占73.9%。本疗法优点是南瓜子和槟榔易于获得，价格低廉，方法简便，副作用少，疗效很好，无需住院治疗，尤其适合于我国农村普治驱虫时采用。
1.吡喹酮 对牛带绦虫与猪带绦虫均有良好杀虫作用，为目前首选药物。其杀虫机制主要是损伤破坏虫体皮层表面细胞，使虫体表膜对钙离子通透性增高，引起虫体肌肉麻痹与痉挛，颈部表皮损伤，进而破溃死亡。吡喹酮剂量一般空腹顿服10～20mg/kg 体重即可，有人认为2.5～5mg/kg 体重，顿服，也可获满意疗效。患者驱虫服药前晚宜禁食，次日晨空腹服药并多饮水或服缓泻药，可使麻痹或破坏的虫体迅速从体内排出。
2.阿苯达唑 本药驱虫效果较好，成人剂量为800mg/d，连服3 天，副作用轻微。
3.甲苯达唑 能抑制牛带绦虫摄取葡萄糖，导致能量不足虫体麻痹。剂量成人和儿童均为300mg/次，2 次/d，连服3 天。甲苯达唑可完整驱出虫体，多数可找到头节，疗效几近100%。
4.氯硝柳胺 能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用。口服后不易吸收，肠道中局部药物浓度较高，虫体头节在肠内被消化溶解。剂量：成人清晨空腹顿服2g，儿童1g，嚼碎后用小量开水送服。一般不需服泻药。早孕妇女禁忌。
5.南瓜子与槟榔合并治疗 单独使用南瓜子或槟榔驱虫效果均差，而合并使用治疗牛带绦虫病证明两者有协同作用，治愈率达92.1%～100%，平均为95.2%。体外试验证明，南瓜子与槟榔对牛带绦虫均有瘫痪作用，但其作用部位不同。南瓜子主要作用于绦虫的中段与后段，使成熟节片变薄、变宽。槟榔则主要作用于绦虫的头节与未成熟节片，即虫体的前段。先服南瓜子使虫体中、后段瘫痪变软，继服槟榔煎剂可使头节失去吸附力，再服硫酸镁促进肠壁蠕动，从而加速已瘫痪成虫排出。具体方案为：
(1)南瓜子仁：取带皮南瓜子75～120g，炒熟后去壳，得南瓜子仁并研成细末。成人口服南瓜子粉80g 直接服用；或加少量水煮后再服亦可。儿童酌减。
(2)槟榔：可用切好的槟榔片，剂量：10 岁以下小儿用30g，妇女与体弱成年男子50～60g，体格健壮者80g。将槟榔置500ml 水中煎煮至200ml 左右。早晨先空腹服南瓜子仁粉，过2h 后服槟榔煎剂，再过30min 服50%硫酸镁60ml。虫体在服药后最快15min，最慢8h 即可排出，在1～5h 内排出者约占73.9%。本疗法优点是南瓜子和槟榔易于获得，价格低廉，方法简便，副作用少，疗效很好，无需住院治疗，尤其适合于我国农村普治驱虫时采用。
预后：本病预后良好。
预防：大力开展卫生宣教，不吃生肉，坚持生熟刀具分开。严格执行肉类检疫，禁止带囊尾蚴的牛肉上市。冷藏牛肉应在－23～－22℃保持10 天才能保证杀死肉中的囊尾蚴。加强人粪管理，防止人粪污染牧场、饲料及水源。在流行区普查普治患者。经过上述综合措施，牛带绦虫病将得到控制。
预防：大力开展卫生宣教，不吃生肉，坚持生熟刀具分开。严格执行肉类检疫，禁止带囊尾蚴的牛肉上市。冷藏牛肉应在－23～－22℃保持10 天才能保证杀死肉中的囊尾蚴。加强人粪管理，防止人粪污染牧场、饲料及水源。在流行区普查普治患者。经过上述综合措施，牛带绦虫病将得到控制。