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麻疹病毒肺炎

麻疹病毒肺炎为麻疹最常见的并发症,以婴幼儿及免疫低下者为多,多发生于疾病的早期。并发肺炎时麻疹患儿呼吸道症状明显加重,常高热持续不退,咳嗽加剧,呼吸急促、鼻翼扇动、发绀。肺部能闻及干湿

病因 症状 预防 治疗

麻疹是由麻疹病毒(measlesvirus)引起的急性传染病,其最常见的并发症是麻疹病毒肺炎(measlespneumonia)。麻疹病毒可侵犯整个呼吸道黏膜并产生肺炎,可发生于麻疹出疹前期和发疹期,免疫功能低下的幼儿常无皮疹,极易发生巨细胞肺炎。由于呼吸道黏膜的广泛损害,在出疹期或疹后期常伴发细菌性感染,多发生于营养不良、体弱的儿童。致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌为常见,其中以金黄色葡萄球菌尤为多见,病情多较严重。少数患儿尚可并发腺病毒感染。麻疹同时并发细菌性感染和腺病毒感染时,病情则更为严重,常为麻疹肺炎导致死亡的重要原因。

肺炎为麻疹最常见的并发症,以婴幼儿免疫低下者为多,多发生于疾病的早期。并发肺炎时麻疹患儿呼吸道症状明显加重,常高热持续不退,咳嗽加剧,呼吸急促、鼻翼扇动、发绀。肺部能闻及干湿
目前,对麻疹病毒至今尚无特异的抗病毒药物,一般抗病毒药物如利巴韦林经雾吸或静脉注射均未证明有任何确定效用。麻疹病毒肺炎治疗主要为对症处理、支持疗法和预防治疗并发症。采用适当抗生素预防继发细菌感染。已并发细菌性肺部感染患者,应针对致病菌并结合物敏感试验选用抗生素,伴发喉炎出现喉梗阻时,除予氧疗外,应结合病情考虑作气管插管或气管切开术,以改善通气。
预后:麻疹肺炎的病死率较高。20年前麻疹肺炎病死率为60.1%,现仍为10%左右。
预防:我国自广泛接种减毒麻疹活疫苗后,麻疹已很少发生,麻疹肺炎则更为少见,由于麻疹肺炎的病情严重,特别是继发细菌感染和腺病毒感染肺炎的病死率高,临床上就警惕这些合并症的存在,以便尽早作出诊断和处理。