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慢性细菌性痢疾

慢性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当,或有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平素不注意饮食卫生等多种原因造成。常常表现为不典型的痢疾症状,腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食生冷食物,可引起急性发作,此时会腹泻、腹痛和拉脓血便。时好时坏,虽然治疗,效果也不佳,迁延不愈。

病因 症状 预防 治疗

病前一周内的不洁饮食引起痢疾杆菌感染。

1、病史病前6个月之内的腹泻病史。本次起病缓急,病后2个月之体温、腹痛、便次、大便性状,影响因素(精神、气候、饮食)。对抗菌药物之治疗反应。
2、体检腹部压痛、肿块;肝脾大小;肛门指诊。体重,上臂肌围,皮褶厚度。
1.抗菌治疗对于大便培养志贺菌阳性者,需要抗菌治疗。药物同急性菌痢,疗程7d。停药后观察大便培养,隔日1次,2次阴性,抗菌治疗结束。
2.调整肠道功能口服肠粘膜保护剂(思密达)及微生态调节剂(培菲康)。
3.饮食疗法鼓励正常进食。要求饮食高热量、高蛋白、低乳糖、低渗透压。注意补充维生素A及叶酸。
4.药物保留灌肠肠粘膜残留病变者采用本疗法。如2%磺胺银,中药煎剂(苦参15.0,白及9.0,蒲黄9.0),每剂煎水200ml,睡前保留灌肠1次,15~20d为1疗程。
5.中医中药本证为脾肾阳虚兼大肠湿热,治则为健脾补肾活血兼清湿热,如附子理中汤加减,参苓白术散加减。针刺足三里、天枢。艾炙神阙、长强穴。
注意饮食卫生,急性期积极治疗。