①可由急性结膜炎治疗不当演变而来；
②Morax－Axenfeld双杆菌、链球菌或其他毒力不强的菌类感染后，一开始就呈慢性炎症过程。
③还可由不良环境刺激，如粉尘和化学烟雾、眼部长期应用有刺激性的药物、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等等引起。很多患者同时存在睑内翻倒睫，慢性睑缘炎或睑板腺功能异常，以及慢性泪囊炎、慢性鼻炎等周围组织炎症。
④金黄色葡萄球菌和莫阿菌，是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。

进展缓慢，持续时间长，可单侧或双侧发病。症状多样，主要表现为眼痒，烧灼感，干涩感，眼刺痛及视力疲劳。结膜轻度充血，可有睑结膜增厚、乳头增生，分泌物为粘液性白色泡沫样。莫阿菌可引起眦部结膜炎，伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成，以及睑结膜乳头和滤泡增生。金黄色葡萄球菌引起者，常伴有溃疡性睑缘炎或角膜周边点状侵润。

原则是去除病因，抗感染治疗。在等待实验室结果时，医生应开始局部使用谱谱抗生素，确定致病菌属后给予敏感抗生素。根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药。切勿包扎患眼，但可配戴太阳镜以减少光线的刺激。①对超急性细菌性结膜炎，治疗应在诊断性标本收集后立即进行，以减少潜在的角膜及全身感染的发生，局部治疗和全身用药并重。②成人急性或亚急性细菌性结膜炎，一般选择堤滴眼液，儿童则选择眼膏，减少药物随哭泣时的眼泪排出，而且其作用时间更长。③对慢性细菌性结膜炎，治疗原则与急性结膜炎相似，但需长期治疗，疗效取决于患者对治疗方案的依从性。④各类型结膜炎波及角膜时，应按角膜治疗原则处理。
1、局部治疗
（1）当患眼分泌物多时，可用无刺激性的冲洗剂，如3％硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊。冲洗时避免损伤角膜上皮，勿使冲洗液流入健眼。
（2）充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏。急性阶段，每1－2h一次。①革兰阳性菌所致者，可使用：5000－10000U/ml青霉素、15％磺氨醋酰钠、0.1％利福平、杆菌肽、甲氧苄啶－多粘菌素B、0.5％氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素、杆菌肽－多粘菌素B眼药等。②革兰阴性菌所致者，可选用氧氟沙星眼药水或眼药膏。③在特殊情况下，可使用合成抗生素滴眼液。④慢性葡萄球菌性结膜炎，对杆菌肽和红霉素反应良好，还可适当应用收敛剂，如0.25％硫酸锌眼液。
2、全身治疗
（1）奈瑟菌性结膜炎，应全身及时使用足量的抗生素，肌注或静脉给药。淋球菌性结膜炎角膜未波及者，①成人：大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠1g/d即可，如果角膜也被感染，加大剂量为1－2g/d，连续5d。青霉素过敏者可用壮观霉素（淋必治），2g/d，肌注意此外，还可联合口服1g阿奇霉素，或100mg强力霉素，每日2次，持续7d；或喹诺酮类药物（环丙沙星0.5g或氧氟沙星0.4g，每日2次，连续5d）。②新生儿：用青霉素G10000万U（kg・d），静脉滴注，或分4次肌注，共7d。或用头孢曲松钠（0.125g，肌注）、头孢肟塞钠（25mg/kg，静注或肌注），每8h或12h一次，连续7d。对脑膜炎球菌性结膜炎，可静脉注射或肌注青霉素。青霉素过敏者可用氯霉素代替。
（2）流感嗜血杆菌感染而致的急性结膜炎、或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者，局部用药的同时，应口服头孢类抗生素或利福平。
（3）对慢性结膜炎的难治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服强力霉素100mg，1－2次/d，持续数月。