多因急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当迁延为慢性。一般认为，急性中耳炎病程延续6-8周，中耳炎仍然存在，就可称为慢性化脓性中耳炎。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。
常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌等、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两种以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。

持续性抑间歇性耳流脓。注意分泌物的量、性状、臭味，听力障碍程度，经过何种治疗，效果如何。发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐等耳源性并发症症状。

1.治疗有关病灶，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、增殖体炎、结核等。
2.单纯型治疗：①分泌物多时，应用3％过氧化氢清洗中耳腔或以温生理盐水反复抽吸冲洗中耳腔(一般采用鼓室冲洗效果较好)，待脓液清除后，再选用有效的抗生素滴耳剂，尽量不用或少用耳毒性抗生素。当分泌物减少时，仍以清洁、滴药为主，仅中耳粘膜湿润者，可吹入少量粉剂以助干燥；②静止期中耳腔已干、咽鼓管通畅者，可行鼓室成形术；③刺激法鼓膜修补术，用于修补鼓膜中、小穿孔。
3.胆脂瘤型、溃疡型的治疗：①手术治疗根据耳部病变的具体情况，选择乳突根治术、改良乳突根治术或上鼓室凿开术；有条件者可同时施行鼓室成形术。②单纯上鼓室小胆脂瘤，可行上鼓室冲洗治疗；疗效不佳者，仍需考虑手术治疗。