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慢性非细菌性前列腺炎

  大多数慢性前列腺炎患者没有急性炎症过程。其致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、克雷白菌属、葡萄球菌或链球菌等,也可由淋球菌感染,主要是经尿道逆行感染所致。组织学上前列腺分为内层与周围层,内层腺管为顺行性,而周围层腺管呈逆行倒流。射精时,如后尿道有感染,则有致病菌会大量挤向周围层。如排尿不畅,感染的尿液也可经前列腺管逆流至前列腺组织内形成微结石,使感染更难控制。此外,前列腺腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障,也是慢性前列腺炎治疗不理想、难以根治的原因。

病因 症状 预防 治疗

  其致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、克雷白菌属、葡萄球菌或链球菌等,也可由淋球菌感染,主要是经尿道逆行感染所致。

  1.排尿改变及尿道分泌物 尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”。合并精囊炎时,可有血精。
  2.疼痛 会阴都、下腹隐痛不适,有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等也有酸胀感。
  3.性功能减退 可有阳痿、早泄、遗精或射精痛。
  4.精神神经症状 出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。
  5.并发症 可表现变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。
  治疗:
  治疗效果往往不理想。首选红霉素、复方磺胺甲恶唑、多西环素(强力霉素)等具有较强穿透力的抗菌药物。目前应用于临床的药物还有喹诺酮类、头孢菌素类等,亦可以联合用药或轮回用药,以防止耐药性。
  综合治疗可采用:
  (1)热水坐浴及理疗(如离子进入、毫米波治疗)可减轻局部炎症,促进吸收。
  (2)前列腺按摩,每周1次,以引流炎性分泌物。
  (3)忌酒及辛辣食物,避免长时间骑、坐,有规律的性生活。
  (4)中医治疗,应用活血化瘀和清热解毒药物。
  感染的预防。