盲襻综合征(blind loop syndrome)是指由于各种小肠病变或手术后导致肠腔盲襻内容物淤积和细菌繁殖所引起的吸收不良综合征。主要表现以脂肪泻(腹泻)、营养不良、体重下降、维生素B12 缺乏和巨细胞性贫血等症状为主要特征,病情严重者可产生中枢神经系统症状。
盲襻综合征(blind loop syndrome)是指由于各种小肠病变或手术后导致肠腔盲襻内容物淤积和细菌繁殖所引起的吸收不良综合征。主要表现以脂肪泻(腹泻)、营养不良、体重下降、维生素B12 缺乏和巨细胞性贫血等症状为主要特征,病情严重者可产生中枢神经系统症状。
正常人近半数小肠内特别是小肠上部是无菌的。在肠蠕动正常的情况下,小肠内容物持续向远侧流动,以消化间隔期的移动性肌电复合运动来清理食物残渣。胃酸、局部免疫球蛋白以及回盲瓣防止结肠内容物的逆流等作用,均足以防止食糜滞留和细菌异常繁殖。任何导致这些机制被破坏的因素,均可以引起细菌过度繁殖,导致盲襻综合征。
1.发病因素 常见发病因素有:①肠道运动机能不良:系统性硬化症、假性肠梗阻;②解剖上的盲襻:Meckel 憩室;③小肠病变:Crohn 病、肠结核所致的肠狭窄部分肠梗阻;④外科手术所致:胃空肠吻合术后,输入襻功能不良;小肠―小肠或小肠―横结肠侧侧吻合捷径术后的旷置肠段;胃空肠、结肠瘘形成后空置或绕过的肠襻;术后粘连引起的部分肠梗阻等。
2.常见感染细菌 导致盲襻综合征的感染细菌主要为厌氧菌,其他尚有大肠杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、肠链球菌和粪球菌等。