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毛囊虫病

毛囊虫又称蠕形螨或毛囊螨,寄生于多种哺乳动物,包括人的毛囊和皮脂腺,是一种永久性的寄生螨。已知有120种,寄生在人体内的有毛囊蠕形螨和皮脂腺蠕形螨两种,这种人蠕形螨俗称毛囊虫。寄生在人体的皮脂腺和毛囊引起的慢性炎症称之毛囊虫病或脂螨病。
蠕形螨属于蛛形纲,真螨目,蠕形螨科。生活史分卵、幼虫、稚虫(若虫)、成虫四期。

病因 症状 预防 治疗

虫分长短两种,毛囊螨长,皮脂螨短,虫体呈蠕虫状,长约0.1~0.4mm,雌虫稍大,有腭体和4对足,蜇脚呈短针状。雌雄虫在毛囊口交配,交配后雄虫死去,雌螨利用其锐利的口器钻入毛囊皮脂腺内产卵,孵出幼虫,经两次蜕皮变为若虫、成虫,约需2~4周,雌虫寿命2月左右。

人蠕形螨常栖居在正常人的毛囊和皮脂腺内,一般不引起症状,如虫体繁殖增多,使皮脂腺肿胀增生,加之虫体的代谢产物和死虫崩解物的刺激,可使局部产生炎症反应,有时再继发细菌的感染,可使炎症加重。
本病多发生于青年人的面部,初发时局部皮肤轻度潮红,以后红斑逐渐明显,持久不退,由鼻尖蔓延至鼻翼、额、面颊、颏部,甚至扩展到胸、背、头皮等处,在红斑上逐渐出现丘疹、脓疱、结痂及脱屑,日久鼻部皮肤增厚,毛囊口扩张,毛细血管也随之扩张,形成持久性红斑,临床上表现为酒渣鼻或寻常痤疮样的表现。有的病例鼻部皮肤正常,仅在口周或两口角出现红斑、丘疹、脱屑,个别人可表现为眼睑炎或头皮脱屑的症状。
关于酒渣鼻的病因是否是由毛囊虫感染所引起尚有争论,有人认为与毛囊虫感染的严重程度有密切关系,有人认为是宿主的个体差异与皮脂腺的分泌量有关。
目前尚无满意杀灭毛囊虫成虫、幼虫和虫卵的药物,可试用如下药物:
1.甲硝唑每次0.2~0.4g,1日3次,连用15d为一疗程,间隔半月要再用第二疗程。对孕妇及白细胞降低者禁用。
2.有继发感染者用美满霉素,每日2次,每次50mg,连用15d为1疗程,或用红霉素0.25~0.5g,每日3次。
3.外用药在保持面部清洁的基础上,选用下药可获得一定的效果。
(1)20%苯甲酸苄酯加5%硫磺乳剂或油膏外搽,每日2次。
(2)5%过氧苯甲酰酯乳剂或洗剂,每日2次。
(3)甲硝唑霜搽,每日2次。
(4)γ-666霜剂外搽,每日2次。
注意面部的清洁卫生,不要公用面盆、毛巾,发现有本病的可能要早期治疗,以防炎症进一步的扩散。