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鼻腔和鼻窦骨瘤

  骨瘤多发生于额窦(70%),其次为筛窦(25%),上颌窦及蝶窦较少(5%)。骨瘤多见于青年期,男性较多。

病因 症状 预防 治疗

  病因未明,近年认为由骨膜之“胚性残余”所发生,故多发于额骨(膜内成骨)和筛骨(软骨内成骨)交界处;亦可由外伤、感染引起鼻窦壁骨膜增生而成。

  骨瘤增长缓慢,小者多无症状。常于鼻窦或头颅X线拍片检查中偶然发现。大的额窦骨瘤可引起额部疼痛,感觉异常,亦可伴有额窦粘液囊肿,致额窦前壁渐发现隆起。如向其底部突出,常将眼球向前、向外下推移,引起突眼和复视等症状。如影响鼻额管通气引流时,其临床症状可加重。骨瘤经额窦后壁或筛板侵入颅内,则可出现颅内组织受压症状,如头痛、恶心、呕吐等。筛窦骨瘤大者可占据大多数气房,并可伸入额窦或蝶窦:向眼眶发展者,眼球可向外、下移位;妨碍鼻额管功能时可引致额窦感染。
  骨瘤小者不必及时行手术截除,但要定期复查。如骨瘤较大,症状明显,颅面有畸形或已向颅内扩展和发生颅内并发症者,宜早日手术。术式选择应尽量减少遗留面部的畸形。
无特殊。