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迷路水肿-耳性眩晕综合征

病因 症状 预防 治疗

本病征病因尚未明确。

眩晕、耳聋、耳鸣为本病三大症状,耳聋是持续的、耳鸣和眩晕则是发作性的。阵发性眩晕和一侧耳鸣、耳聋。眩晕常突然发作,或于眩晕发作前觉耳鸣及耳聋加重,耳内有堵塞感,多为低调的隆隆声或嘶嘶声,发作时耳鸣加剧。视物旋转,感觉周围物体或自身在旋转,或有摇晃浮沉的感觉。严重时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗。发作时多闭目卧床,不敢翻身或转动头部,惟恐因此而使眩晕加剧,行走、站立则摇晃不稳,常向一侧倾倒,但神智清楚。每次眩晕发作持续时间数分钟至数天不等,发作间歇可数月或数年一次。听力减退(耳聋)多为一侧性,常先发生于眩晕之前,每次眩晕发作均使听力进一步减退,随发作而每况愈下,称之为“波动性听力减退”。可有眼球震颤,有反复发作病史。
本病征的治疗方法颇多,疗效评价各家不一,尚难做出肯定性结论,故尚无一致公认的有效疗法。一般使用镇静剂、调整自主神经功能之药物,如地西泮(安定)、谷维素、氯苯那敏(扑尔敏)、晕动宁、维生素B1、维生素B12 等。使用血管扩张药,如烟酸1mg/(kg・次),3 次/d。肌注山莨菪碱(654-2)0.1mg/(kg・次),1~2 次/d。低右、50%葡萄糖、5%碳酸氢钠静注可改善微循环,并有脱水作用,消除水肿。保守疗法无效时可考虑手术治疗。
预后:本病征并无威胁生命的严重后果。预防:防止过劳、精神刺激等诱发因素。