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迷路炎

迷路炎即内耳炎,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,按病变范围及病理变化可以分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个主要的类型。局限性迷路炎亦称迷路瘘管,多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁,以致局部产生瘘管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。

病因 症状 预防 治疗

多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁,以致局部产生瘘管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。

1、阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心、呕吐、眩晕多在快速转身,屈体、行车,耳内操作(如挖耳、洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作,持续是分钟至数小时不等,中耳乳突炎急性发作期症状加重。
2、眩晕发作时可见自发性眼震,方向向患侧,此乃患侧迷路处于刺激状况之故。
3、听力减退,耳聋的性质和程度与中耳炎症病变程度一致,瘘管位于鼓岬者可呈混合性聋。
4、瘘管试验阳性,瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。
5、前庭功能一般正常或亢进,检查时不宜采用冷热水试验,以免感染扩散。
1、发作期一般以药物治疗为主,如抗生素及适量地塞米松、静脉滴注,适当的镇静剂,注意休息等。
2、在足量抗生素控制下行乳突手术,术中应在手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸及鼓室内侧壁,以发现瘘管,清除病变时,不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织,以免感染扩散,引起弥漫性迷路炎,病变清除后,可用颞筋覆盖瘘口,瘘口较大时,可选用适当大小的健康碎骨片嵌于瘘口,上覆颞筋膜。
无特殊