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毛滴虫病

毛滴虫病是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性,70%的病例无症状,所以很难诊断。妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,如果不予治疗,寄生虫会感染包括尿路和生殖系统。在妇女,易感染的部位包括阴道、尿道、宫颈、膀胱和其他腺体,男性可能波及尿道、前列腺、精囊及附睾。毛滴虫适宜于碱性环境,当女性使用口服避孕药,怀孕或使用一般冲洗筒时,患病率会提高,因为上述做法均能增加肌体的碱性。毛滴虫病的元凶是一种叫做阴道毛滴虫的原生动物,通常由性交传播,亦可通过厕所坐垫,更衣室长凳、浴巾、游泳池及洗涤设施传播。

病因 症状 预防 治疗

阴道毛滴虫引起,病前7d以内,有否与毛滴虫病人或带虫者直接或间接接触,如性交、接吻、公共浴池、泳裤、坐式马桶、生活接触。或食入被病原体污染之水及食物。

临床表现:1、女性阴道毛滴虫病特征为黄白色或黄绿色、泡沫状白带,白带明显增多,有恶臭、严重时带血性。外阴剧痒、或刺痒、烧灼感、蚁走感,伴下腹酸痛、尿频、尿前及月经不调。妇科检查可见宫颈和阴道粘膜红肿,有斑点状出血和草霉状突起。2、男性阴道毛滴虫病多为不同程度的尿道刺痒与不适感,排尿时加重。可引起尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和附睾炎。
1.口服药物
(1)甲硝唑(灭滴灵):成人每次0.2~0.6g,3/d;儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5d。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎7~10d。孕妇、哺乳期妇女禁用。
(2)替硝唑(tinidazole),又名甲硝磺酰咪唑。用于泌尿生殖道及口腔感染,每次1.0g,首剂加倍,l/d,5~6d。
(3)曲古霉素,每次10万~20万U,3/d,5~7d。
2.局部治疗
(1)滴虫性阴道炎:先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。滴维净1片、卡巴胂0.4g或甲硝唑0.2g,任选一种塞入阴道后穹窿或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10d为1疗程,可连用2~3疗程。
(2)口腔清洁:盐水漱口。
【护理】
1.观察阴道分泌物、前列腺液颜色、量;口腔有否龋齿、齿槽溢脓;大便性状。
2.作好阴道冲洗、口腔清洁护理、肛周皮肤护理。
预防:
1、加强卫生宣教,开展普查普治工作,消灭传染源,严格管理制度,禁止患者进入游泳池,改进公共卫生设备,医疗单位做好消毒隔离,以防交叉感染。
2、对于顽固的复发病例,宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查,以便同时进行治疗,控制复发。