常由毛霉或根霉等一些菌所引起,易自土壤及空气中分离出,为面包、水果的常见腐生菌,其在组织中的形态与培养时基本一致。
根据其主要侵犯部位可分:
(1)鼻脑毛霉病常见于糖尿病酸中毒时,多由米根霉引起。起于上鼻甲或副鼻窦,也可起于腭或咽部引起严重蜂窝织炎,并渐次波及眼、脑、脑膜,发生带血的黑色粘稠状鼻涕,并可引起第V、Ⅷ对颅神经麻痹。眼部感染时可发生眼眶疼痛、眼球麻痹、眼球外凸、睑下垂、失明等。若继续恶化,病菌进一步侵犯大血管引起脑血管栓塞、坏死而出现嗜睡、昏迷,短期内可死亡。常发生颅内压增高,抽搐,但体温不高。白细胞数可高达1万~4万/mm3。病死率可达80%~90%。偶有慢性鼻毛霉病发生。
(2)胸毛霉病常系白血病及淋巴瘤患者吸入孢子或继鼻面部位的感染,由呼吸道吸入该处孢子所致。呈进行性非特异性支气管炎或肺炎,可以形成血栓及梗死。有时糖尿病患者可发生原发肺毛霉病或肺的慢性感染,此时也可波及心脏冠状动脉而发生心肌梗死。
(3)胃肠道毛霉病常见于营养不良患儿中,也可继发于阿米巴肠炎、伤寒、烟酸缺乏病或糖尿病。症状视被侵犯的部位及范围不同而有差异,可呈不典型的胃溃疡样疼痛、腹泻、呕吐咖啡样血、便血等。尸检常可见有粘膜溃烂及血栓形成,结肠、胃、回肠、胆囊、肝、胰及脾等均可波及。胃肠穿孔常致腹膜炎。其它腹腔、盆腔脏器的原发毛霉菌病较少见,肾脏也可波及。我国曾见到一例肾移植者并发本病而最终死亡。
(4)皮肤毛霉病以往常报道有耳部皮肤毛霉病。也可在其它部位发生苔藓样丘疹、结节、脓疱、溃疡或足菌肿样损害。指甲、甲廓、口腔粘膜等也可波及。
一经确诊,应立即用两性霉素B及其脂质体、庐山霉素等治疗。