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麻风

麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。此病流行范围甚广,患者人数较多,曾与结核、梅毒并称为世界三大慢性传染病。据近年来的资料估计,全世界现有麻风病人约1000万人,主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲,是危害第三世界广大人民身体健康的严重传染病之一。1991年世界卫生大会通过了在2000年全球消灭作为公共卫生问题的麻风病的决议,我国提出要在本世纪末基本消灭麻风病,目前已经取得进展。

病因 症状 预防 治疗

询问有无外伤史,是否慢性病程,有无局部痛痒、破溃、愈后留疤。注意有无其他系统的结核性感染。

病损有无疣状增生、狼疮结节(可作玻片压诊及探针检查)、毛囊性丘疹、脓疱、皮下结节、脓肿、瘘管、瘢痕、溃疡、坏死及浸润。并注意病损之分布部位,对称与否,是否呈环形等。
1.按皮肤科一般护理常规。病损部位查菌阳性者,应予接触隔离。
2.抗结核药物:选用利福定、异烟肼、对氨水杨酸钠、链霉素或利福平及乙胺丁醇治疗,可单独应用,但大多为数种药物联合应用,疗程至少6个月,亦可短期并用小剂量糖皮质激素口服。
3.局限性病损可用电灼、冷冻或手术切除治疗。
目前尚缺少对麻风有效的预防疫苗或理想的预防药物。因此,在预防方法上着重于早期发现病人,及时予以规则治疗。如果在发现与治疗这两方面都能做到早期和及时,就会使麻风的发病率及患病率逐渐下降,最终达到控制和消灭。1.发现病人,2.普遍治疗,3.化学预防,4.接种卡介苗,至于对麻风病人实行隔离措施的问题,目前已不再强调人身隔离的必要性了。事实上世界各国大多已废除了对麻风病人的人身隔离制度,而代之以“化学隔离”,也就是说病人可以在家或在门诊接受化学治疗,而目前推广的联合化疗能够在很短时间内消除传染性。过去对麻风病人长期实行人身隔离的结果,使得许多早期病人讳疾忌医,直到病情严重才被发现,却早已致成传染,而且,人身隔离更加深了社会上对麻风病的恐惧,还带来许多社会问题与家庭困难。我国现也提倡开展院外治疗。当然,对于病情严重、麻风反应、耐药复发或需做矫形手术的病例仍可收入医院治疗,其主要目的是为了提高疗效,防止畸残。