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泪腺肉样瘤病

肉样瘤病(sarcoidosis)是一种特发性累及全身多个器官的肉芽肿性炎症,侵犯泪腺者约占6%。最常累及肺、肺门淋巴结、纵隔、皮肤、肝、脾等。黑人眼部受累较常见,表现为一种原因不明的眼眶非干酪样坏死性肉芽肿。

病因 症状 预防 治疗

原因不明。可能与多种感染及免疫功能失调有关。

常为双侧泪腺肿大,可先后发生,也可单侧性,成结节状、质硬、无痛、逐渐增大,与眶内组织有联系。肿物在眼睑皮下和眶缘下可以移动。泪腺受损后可引起干燥性角膜结膜炎表现。眼外肌受累可致限制性眼肌麻痹,提上睑肌和上直肌受累可引起上睑下垂。其他眼部表现可有结膜结节,盘状或带状角膜变性,巩膜结节以及视盘病变等。
皮质类固醇药物对肉样瘤有效,一般可口服泼尼松30~60mg/d,3~4周后每周减药5mg,维持量为15~20mg/d,需服药1/2~1年或更长时间,也可局部注射曲安西龙(康宁克通)或曲安奈德有效。若病变局限或病变对皮质激素治疗无效者,可采用局部外放射治疗或手术治疗。
预后:治疗中可检测血清ACE水平,了解病变的活动性。
预防:目前没有相关内容描述。