由腺病毒8、19、29和37型腺病毒(人腺病毒D亚组)引起。潜伏期为5-7d。
起病急、症状重、双眼发病。主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。
(1)急性期:眼睑水肿,结膜充血水肿,48h内出现滤泡和结膜下出血。伪膜(有时真膜)形成后能导致扁平瘢痕、睑球粘连。
(2)角膜病变:发病数天后,角膜可出现弥散的斑点状上皮损害,并于发病7-10d后融合成较大的、粗糙的上皮浸润。2周后发展为局部的上皮下侵润,主要散布于中央角膜,角膜敏感性正常。发病3-4周后,上皮下侵润加剧,形态大小基本一致,数个至数十个不等。上皮下浸润由迟发性过敏反应引起。原发症状消退后,角膜浑浊数月后可消失。
(3)结膜炎症:最长持续3-4周。
(4)全身表现:常出现耳前淋巴结肿大和压痛,且眼部开始受累侧较为明显。儿童可有全身症状,如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。
(1)局部冷敷和使用血管收缩剂,可减轻症状。
(2)抗病毒药物:急性期可使用,以抑制病毒复制,如0.1%疱疹净、0.1%三氮唑苷、4%吗啉双胍等,每小时1次。
(3)抗生素眼液:合并细菌感染时加用。
(4)糖皮质激素滴眼液:出现严重的膜或伪膜、上皮或上皮下角膜炎引起视力下降时,可考虑使用,但应掌握使用时间和频度。