迄今不明,多认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致,当血管过渡迂曲,伸长拉紧或硬化时始显症状,推测受压处髓鞘萎缩,传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”激活运动纤维引起面肌痉挛,又谓从面神经尚发出有运动抑制纤维,也分布于肌肉中,抑制纤维兴奋消失时,面肌就痉挛。
痉挛常自一侧眼轮匝肌起始,后渐扩展到同侧诸表情肌,唯额肌较少受累,抽搐呈间歇性不规则发作,不能自控,疲劳、情绪激动,谈笑瞬目等可诱发或使之加重,除少数者外,抽搐时面部无疼痛,频繁发作可影响视力,言语与咀嚼功能,偶见患侧面部血管舒缩功能紊乱,镫骨肌受累可致耳鸣和听觉过敏,长期持续痉挛可致面部联动与肌无力,本病罕有自然恢复者,如不治疗终将发生强直痉挛与面瘫。
1、因病不明,缺乏特效疗法,选用安定、颠茄、苯妥因钠、卡马西平和痛定宁等药物,配合针刺,理疗可望缓解轻度患者的症状。
2、面神经阻滞 用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断及传导功能,解除痉挛,疗效可保持数月或2―3年,即使复发,症状亦较轻,且可重复注射,反复注射因疤痕形成常影响效果,偶有注射后引起不全面瘫者,虽可恢复但可遗留面肌联带运动。
3、手术治疗 曾被采用者有面神经干或分布的高频电凝术,颞骨内面神经减压术,切断术或选择切断术,面神经渗下神经吻合术,颅内段面神经梳理术及神经血管减压术等。
无特殊。