能引起不同程度肝损害的药物有数百种，其中以中枢神经系统作用的药物如氯丙嗪、安定；化学疗法药物如磺胺类、异烟肼、利福平，对氨基水杨酸等，抗生素：红霉素，苯甲异恶唑青霉素；抗病毒药：齐多夫定，解热镇痛药如吲哚美辛、保泰松、对乙酰氨基酚，水杨酸等，抗癌药如氨甲喋啶，6-硫嘌呤，5-氟尿嘧啶；其他如睾酮类，雌激素类，某些黄体酮避孕药，抗甲状腺药，以及某些中药如黄药子，苍耳子等也可造成药物性肝损害。

有接受药物史。急性药物性肝病最为常见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎：发热，食欲不振，乏力，恶心，黄疸和血清转氨酶升高(正常的2～30倍)，ALP和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重程度相关。病情轻者，停药后短期能恢复(数周至数月)，重者发生暴发性肝功能衰竭，出现进行性黄疸，出血倾向和肝性脑病，常发生死亡。以过敏反应为主的急性药肝，常有发热，皮疹，黄疸，淋巴结肿大，伴血清转氨酶，胆红素和ALP中度升高，药物接触史较短(4周以内)。以胆汁郁积为主的药肝、有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛肝大伴血清转氨酶轻度升高，ALP升高明显(2～10倍)，结合胆红素明显升高(34～500μmol/L)胆盐、脂蛋白、GGT及胆固醇升高，而线粒体抗体阴性。一般于停药后3月至3年恢复，少数出现胆管消失伴慢性进展性过程。而胆管损伤为不可逆，进展为肝硬化。药物引起的慢性肝炎与自身免疫性慢性肝炎的临床表现相似，轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭，生化表现与慢性病毒性肝炎相同。血清转氨酶，GGT的升高，进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。

1.择优治疗
(1)硫普罗宁(凯西莱)：0.1～0.2g，1次/d，静脉滴注，疗程2～4周。
(2)谷胱甘肽(泰特)：1.2g加入5%或10%葡萄糖液250ml中静滴，疗程2～4周。
(3)以胆汁淤积为主的药物性肝病，可给予腺苷蛋氨酸，1000mg加入5%或10%葡萄糖250ml静滴，1次/d，疗程2～4周。
2..康复治疗急性期需卧床休息，饮食清淡适口，营养丰富。待病情好转后逐渐增加活动。恢复期可做适宜的体育锻炼，如太极拳、气功等。

预后：对药物性肝损伤发延误及时治疗，病死率可高达10%左右。如能及时诊治，一般预后良好。
预防：
一级预防：对既往有药物过敏史或过敏体质的病人，用药时要特别注意。对有药物性肝损害病史的病人，避免再度给予相同或化学结构相似的药物。对肝、肾病患者，营养障碍者，药物的使用和剂量应慎重考虑。
二级预防：病人在用药期间，特别注意监测血象，肝、肾功能。监视药物的副作用。
三级预防：停用可能引起药肝的药物。给予护肝和非特异性解毒治疗，防止肝功能衰竭和肝性脑病。危险因素及干预措施：病人一旦出现发热、黄疸、纳差、乏力和血清转氨酶升高，立即停用有关药物。让患者卧床休息，合理营养，保证热量，维生素供给。给予护理和非特异性解毒治疗。严重肝损害和明显胆汁淤积者，可给予促肝细胞生长素和思美泰治疗。合并肝性脑病者，给予精氨酸和六合氨基酸治疗。