溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期。滋养体以往将其分为小滋养体与大滋养体，前者寄生于肠腔中，称为肠腔共栖型滋养体，在某种因素影响下，可使其侵入肠壁，吞噬红细胞转变为后者，称为组织型滋养体。近年来，分子分类学研究证实，两类虫株的基因型和表现型各具有明显的特异性。1993年世界卫生组织根据其同工酶谱、膜抗原与毒力蛋白及编码基因存在的明显差异，正式将非致病性虫株命名为迪斯帕内阿米巴(Entamoebadispar)，而将致病性虫株仍称为溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)。因此，认为存在肠腔的大部分滋养体为迪斯帕内阿米巴滋养体，为肠腔共栖生物，并不侵入肠壁。而溶组织内阿米巴的滋养体不论其大小，均具有侵袭性，随时可吞噬红细胞，故将这种吞噬红细胞或不吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体均称为滋养体。滋养体在患者新鲜黏液血便或肝脓肿穿刺液中，均活动活泼，5μm/s，以二分裂法增生，形态变化较大。当其在有症状病人组织中，常含有摄入的红细胞，大小常在20～40μm，甚至50μm，但在肠腔非腹泻粪便中或有菌培养基中，则大小为10～30μm，不含红细胞。滋养体内、外质分界极为明显，借助单一定向的伪足运动。内质内有一个泡状核，呈球形，直径4～7μm，核膜边缘有单层均匀分布、大小一致的核周染色质粒(chromatingranule)。核仁小(仅0.5μm)，常居中，周围为纤细丝状结构。包囊是滋养体在肠腔内形成，但在肠腔以外的脏器或外界不能成囊。在肠腔内滋养体逐渐缩小，停止活动，变成近似球形的包囊前期，以后变成一核包囊，并进行二分裂增生，发育成为四个核的成熟包囊，直径为10～16μm，壁厚125～150nm。溶组织内阿米巴滋养体的形态，通过扫描电镜或透视电镜的观察，发现其细胞膜厚约10nm，外皮为一层绒毛状的糖萼(glycocalyx)，胞质内含有无数糖原颗粒和螺旋状排列的核糖体，无典型的线粒体、粗面内质网和高尔基复合体。滋养体表膜上分布有许多丝状突起，有直径0.2～0.4μm圆形的孔，与微胞饮作用(micropinocytosis)有关，在伪足和微饮管口则无这类小孔，此为溶组织内阿米巴滋养体的特征之一。溶组织内阿米巴的体外培养已从单种培养(xenicculture)进入单栖培养(monoxenicculture)，现已发展到纯性培养(axeniccultivation)及近在软琼脂培养基中的克隆化培养。无生物培养的成功，提供了对阿米巴深入研究的条件，解决了纯抗原的制备问题。阿米巴肝脓肿发展缓慢，距肠阿米巴病或阿米巴感染后有较长的隐匿期。暴饮暴食足以引起肠道炎症，易于使阿米巴感染变为活动；酗酒以及其他足以使人体抵抗力降低等情况，都可为肝脓肿发生的诱因。阿米巴原虫的再感染可以激发原已存在的感染而引起肝脓肿；肾上腺皮质激素的应用，也能诱发肝脓肿的发生。

阿米巴脓肿症状的出现，约在阿米巴痢疾数月、数年，甚至十数年之后，亦有从未患过阿米巴痢疾的。起病多较缓，以不规则发热、盗汗等症状，或以突然高热、恶寒开始。发热以间歇型或弛张型居多，体温大多晨低，午后上升，傍晚达高峰，夜间热退时伴盛汗，可持续数月直至作出诊断。肝区痛为本病重要症状，常呈持续性钝痛，深呼吸以体位变更时增剧。由于脓肿多位于右叶顶部，故可刺激与邻近组织及脏器形成粘连。右侧反应性胸膜炎相当多见，由于脓肿压迫右下肺而发生肺炎，此时，患者可有气急、咳嗽、胸痛、肺底浊音、摩擦音及

1.病原治疗选择以杀灭组织内阿米巴滋养体的药物为主。
(1)甲硝唑：首选药物，剂量为400～800mg/次，3次/d，口服，连服10天。本品的衍生物替硝唑及另丁硝唑等疗效亦较佳。
(2)氯喹：口服后吸收完全，肝内浓度较血浆高数百倍，对肝阿米巴病有较好的疗效。常用磷酸氯喹成人0.5g(基质0.3g/次)，2次/d，连服2天后改为0.25g(基质0.15g/次)，2次/d，连服20天为一个疗程。副作用有头昏、胃肠道反应及心肌损害等。
(3)依米丁类：依米丁及去氢依米丁均有良好疗效，由于这类药物对心脏有毒性作用，目前较少应用。以上各种药物均可相继选用，疗效更佳，但不宜同时给药。为根除肠腔阿米巴慢性感染，用上述药物后，应继以一疗程二氯尼特或双碘喹啉。
2.肝穿刺引流在应用药物的同时，对较大脓肿应进行穿刺引流，每3～5天1次，至脓液转稀，脓腔缩小，体温降至正常时为止。如有细菌混合感染，可于抽脓后腔内注入适量抗生素。
3.抗生素治疗有混合感染时，视细菌种类及其对药物的敏感性，应用适当的抗菌药物。
4.外科治疗遇有以下情况，可考虑做手术切开引流：①经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者；②左叶肝脓肿，穿刺引流有损伤邻近脏器危险或脓肿位置过深，穿刺危险较大者；③继发细菌感染，药物治疗不能控制者；④穿破人腹腔或邻近内脏，引流不畅者；⑤多发性脓肿，致穿刺引流困难或失败者。

预后：阿米巴肝脓肿自1913年应用依米丁治疗后，病死率在10%左右，但儿童仍高达20%。近来由于甲硝唑及其衍生物的应用，病死率已下降到2%以下。溶组织内阿米巴破坏的肝组织病变，其最明显的特征是很少见到纤维组织增生，故在阿米巴肝脓肿治愈后，在解剖上和功能上往往能达到完全恢复。
预防：注意个人卫生及饮食卫生。饭前便后洗手，饮用开水，生食蔬菜瓜果必须洗干净，并作适当消毒处理，如用食醋或高锰酸钾浸泡。加强身体锻炼，改善饮食结构，增强机体抗病能力。已发现患有阿米巴痢疾的患者应尽早诊治，服用有抗虫作用的药物，如甲硝唑和盐酸吐根硷等，预防阿米巴肝脓肿的发生。中药鸦胆子和白头翁对急慢性阿米巴肠病也有防治效果。对进入流行区内的人员，必要时可服用下列药物之一：甲硝唑0.2～0.4g，三氯散0.5g，双碘喹啉0.6g，1～2次/d。