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闭角型青光眼

闭角型青光眼是我国的一种常见类型的青光眼,由于眼压过高而损害了视神经。患者具有前房浅、房角窄、晶体位置偏前等特点,发作时房角关闭。虹视、雾视(即视物模糊)、眼胀、头痛都是闭角型青光眼的早期症状,多在傍晚或在暗处过久时出现,当情绪紧张、愤怒、忧愁时更易发生。每次发作时可持续几个小时,休息后可自行消失,次日早上可以一切恢复正常。病程早期一般多日发作1次,以后逐渐频繁,症状明显加重,以致不能缓解,甚至急性发作。此外也可伴有恶心呕吐。

病因 症状 预防 治疗

瞳孔或前房角发生堵塞是引起本病的主要原因。

眼胀、头痛、虹视、视力减退、恶心、呕吐。
1、治疗原则以手术为主。如眼压高,最好用药物控制到正常后手术。一般临床前期或急性发作后房角又完全开放者,可行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术;如房角已大部关闭有广泛粘连,应行小梁切除术或其他滤过手术。
2、药物治疗
(1)急性发作期:①缩瞳药:1%~2%毛果云香碱滴眼,1/每10~15min,连续2~3h。待瞳孔或眼压恢复正常后改用毛果云香碱1/2h;其间可加0.5%噻吗心安2/d。②立即口服乙酰唑胺500mg 1次,随之250mg,1/6h;③快速静滴20%甘露醇250ml,1~2/d。
(2)间歇期或慢性发作期:可滴缩瞳液、噻吗心安、口服乙酰唑胺,滴眼次数及用药剂量视眼压情况而定。
本病无特殊预防方式,保持眼部卫生,积极治疗原发疾病。