鼻疽假单胞菌是两端钝圆、细长,稍弯曲棒状的革兰阴性杆菌,大小不一,(2~5)μm×(0.5~1)μm,多孤立,有时成对排列,无动力,无荚膜,不形成芽孢。本菌为需氧菌,最适生长温度为37℃、pH6.8~7.0,在普通培养基上可以生长,加入4 %甘油生长良好。在马铃薯培养基上能产生一层淡黄色蜂蜜样菌苔,以后逐渐变为棕红色。本菌生长较缓慢,一般需48h。本菌能产生两种抗原,即特异性多糖抗原和共同抗原(蛋白质成分),后者与类鼻疽假单胞菌有相同抗原,可出现交叉凝集。本菌不产生外毒素,其菌体内毒素的蛋白质部分即鼻疽菌素(mallei),能使感染动物产生变态反应,可作为皮试抗原用于诊断。若将分离的细菌直接注射于雄性豚鼠腹腔内,经2~4 天,出现睾丸肿大,发生化脓性炎症,即为straus 试验阳性,但绿脓杆菌、布氏菌属、类鼻疽杆菌亦能呈阳性反应,必须加以鉴别。本菌抵抗力较强,在粪、尿中可生存4h,水中生存70 天,灭菌的自来水中生存6 个月。但在干燥环境中仅生存10~15 天,经日光直接照射24h 或加热56℃经15min、80℃经5min 死亡,但煮沸立即死亡。在3%煤酚皂溶液、10%石灰乳、2%甲醛溶液中,1h 即可杀死。
临床表现不一,随感染途径不同,可分为皮肤疽、鼻疽和肺疽3 种。潜伏期一般为数小时至3 周,平均4 天,甚至延迟至10 年之久。
1.急性鼻疽 以畏寒高热急骤发病,当致病菌侵犯肺部时,可造成大叶性或支气管性肺炎、肺脓肿、渗出性胸膜炎和脓胸。通常伴有寒战高热、胸痛、咳嗽、咳痰(痰可为血性)、全身肌痛、头痛等症状。肺部可闻及湿性
1.一般治疗 病人需隔离。分泌物、排泄物及换药的敷料纱布应彻底消毒。对急性感染者应给予对症及支持疗法,慢性化脓灶应切开引流,但需谨慎小心以免感染扩散。
2.抗菌治疗 磺胺类、四环素、氯霉素和氨基糖甙类抗生素均有一定疗效。磺胺嘧啶疗效良好,剂量为80~100mg/(kg?d),分4 次口服,疗程3 周。一般推荐链霉素(1~1.5g/d)与磺胺嘧啶(4~6g/d)或四环素(2g/d)联合应用,直至症状消失。近年来随着抗生素的不断增多,头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、妥布霉素、亚胺培南(依米配能)等抗生素具有较好的抗假单胞菌作用,有望替代上述几种常规药物治疗鼻疽假单胞菌感染。
预后:急性期常因败血症或脓毒血症发生循环衰竭而死亡,若不治疗其病死率在90%以上。
预防:主要措施是:①对病马应立即处死并深埋。对病马污染的马厩、马场及饲养用具,应用漂白粉等彻底消毒。应用鼻疽菌素点眼试验,可以鉴别出感染和未感染的马类,一般应进行2~3 次以提高检出率。曾与病畜接触的马,即使鼻疽菌素点眼试验阴性者,亦应隔离3 周观察。②对从事马匹工作的人应进行预防知识的宣传教育。对病人应特别注意排泄物、分泌物及被污染物品的消毒。③对从事鼻疽杆菌检验的实验室工作人员,必须注意无菌操作与消毒,以防感染。对可疑受染者进行医学观察3 周。