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龙线虫病

本病亦称麦地那线虫病、龙线虫感染或几内亚线虫病,是由麦地那龙线虫的成虫寄生于人体引起皮肤水疱和脓疱为特征的慢性寄生虫病。本病广泛流行于印度、巴基斯坦、巴西、伊朗、西亚、南亚及非洲某些国家的农村。感染率高和气候干燥及水源缺乏有密切关系。

病因 症状 预防 治疗

麦地那龙线虫是一种大型的线虫,雌虫长70~120cm,雄虫略小。成虫寄生于人肠系膜及腹壁后组织内,雌虫成熟后从寄生部位移行至人体四肢、背部的皮下组织,释放出大量活跃的一期幼虫,在皮肤上出现水疱,当皮疹接触水后,疱壁破溃将幼虫排入水中,被中间宿主――剑水蚤吞食,在其体内经两次蜕皮发育为感染性幼虫,人若饮含有剑水蚤的生水,在人体胃内幼虫离开剑水蚤进入小肠,经第三、第四次蜕皮,这种具有感染性的幼虫穿过十二指肠壁进入肠系膜和腹壁后组织内,逐渐发育为成虫。感染后3个半月,成虫到达脐窝和腹股沟被结缔组织包围形成囊肿,人体感染后10~14月,皮肤上出现水疱,雌虫钻入皮下组织,水疱破溃,从溃疡中不断向外释放幼虫。

成虫在移行至皮下组织后首先形成红斑、丘疹、结节等损害,继而增大形成肿块,肿块表面出现水疱,1~2d内发展成数厘米大疱,局部有瘙痒和剧烈的灼痛,大疱破后形成溃疡,并可触及坚硬的条索状损害,待幼虫全部排完后雌虫死去,被组织吸收或钙化,逐渐痊愈。若继发感染,可出现脓肿、蜂窝织炎、败血症等。
雌虫释放的代谢产物可引起强烈的变态反应,出现发热、局部水肿、荨麻疹及头晕、腹泻、恶心、哮喘、嗜酸性粒细胞增多等全身症状。虫体若侵犯中枢神经系统可引起截瘫。
1.用一根小棒慢慢将虫体卷起轻轻外拉,注意不要用力过大,防止将虫体拉断。方法:先用1:1000氯化汞水溶液注入肿块内及其周围,然后将患处浸入冷水中,雌虫即开始伸展排泄幼虫,此时用小棒卷出雌虫,如此每日重复1次,约需3周时间可将虫体全部取出。也可用氯乙烷或液氮喷雾可促使幼虫排出。
2.若虫体寄生在深部溃疡内,可手术切除。
3.口服甲硝唑、硝唑咪、甲苯达唑等药物可将成虫杀死,常有良好的治疗效果。此外,口服乙胺嗪,能控制早期感染,可作预防用药。
不饮生水是预防本病的关键,因此要管好水源,防止污染,及时治愈患者。