1.循环功能障碍，组织灌注不足。
2.低氧血症。
3.低温使血管收缩，微循环灌注不良。
4.高热或长时间饥饿或糖尿病，血酮增加。
5.严重腹泻、肠瘘或大面积烧伤等所致的“失碱性”酸中毒。
6.晚期肿瘤伴肝功能不佳。
7.营养不良，而予静脉内高营养治疗时。
8.肾功能不全。

酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状，如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症，可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。

1.治疗原则所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3－正常化。治疗的根本重在“治本”，即除去致病根源、调动机体的代偿机制；对于重度酸中毒者，可先治其标，给予碱性药物，当pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒，则需积极补碱治疗。补碱治疗时，应注意补钾，同时谨防补碱过量。口服补碱效果不好，尤其是老年患者。
2.碱性药物的选择与应用碳酸氢钠是纠治代酸的首选药物，而乳酸钠和THAM一般少用。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。补碱量可按“每输入2mmol的NaHCO3能提高细胞外液的碱剩余(BE)值1mmol”的经验来计算，亦可按下列公式算得：
(1)微循环状态良好时：NaHCO3(mmol)＝△CO3－×0.15×体重(kg)NaHCO3(mmol)＝△BE×0.11×体重(kg)
(2)微循环状态不良时：NaHCO3(mmol)＝△HCO3－×0.38×体重(kg)NaHCO3(mmol)＝△BE×0.28×体重(kg)其中，△HCO3－＝HCO3－期望值－HCO3－实测值(mmol)△BE＝BE期望值－BE实测值(mmol)5%NaHCO3每毫升含0.6mmolHCO3－。通常先按计算量的1/2或1/3静脉输入，而后再根据动脉血气分析结果，酌定后续补碱量。

预后：BE正常值＝0±2.3mmol/L，△HCO3－＝20mmol/L。抢救及时，预后一般良好。
预防：补碱应注意：过快纠正酸中毒，使游离高钙迅速降低，导致手足搐搦，酸中毒时细胞内缺钾，即使血钾正常也应进行适量补钾。