1.胃内容物丢失，如幽门梗阻等所致的持续性呕吐或放置胃管持续引流。
2.利尿药的应用，以噻嗪类和襻利尿药为主。
3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、枸橼酸钠或枸橼酸钾，如输注库存血液。
4.内分泌紊乱，如Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、Bartter综合征等。

代碱的症状有手指麻木、刺痛，腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。伴低钙者，可出现手足抽搐；伴低钾者，可出现多尿、多饮和麻痹；伴低容量者，可出现姿势性眩晕和肌肉无力。严重者，可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。

1.氯敏感性代碱的治疗以补Cl－为主，再根据细胞外液容量，心、肝、肾功能和是否失钾，以选择药物的种类。通常直接采用生理盐水滴注，若合并失钾，应同时补充氯化钾；若心功能差、不能耐受生理盐水滴注，而碱中毒较严重者，可输注0.1%～0.2%的稀盐酸(必须选用大静脉)或2%的氯化铵，若有肝病不耐受氯化铵注射者，可选精谷氨酸钠(钾)；若严重肾功能不全者，可行透析疗法。
2.氯抵抗性代碱的治疗以补钾和治疗原发病为主。

预后：治疗及时，预后一般良好。
预防：应用精氨酸时，可引起严重的高血钾，因有机阳离子精氨酸进入细胞内，使K＋由细胞内外移所致。同时应注意发生高氯血症。