多因耳外伤,手术伤或临近组织感染扩散所致,绿脓杆菌为最多见的致病菌。其次为金黄色葡萄球菌,感染化脓后,脓液积聚于软骨膜与软骨之间,软骨因血供障碍而逐渐坏死,终将影响外貌及耳廓生理功能。
先有耳廓灼热感及肿痛感,继而红肿加重,范围增大,疼痛剧烈。坐立不安整个耳廓除耳垂外均可迅速波及,触痛明显。若有脓肿形成,触之有波动感。
早期尚未形成脓肿时,应用大量对致病菌感染的抗生素,以控制感染。用4%―5%醋酸铝液或优苏溶液(漂白粉硼酸溶液)湿敷。促进局部炎症消退,如已形成脓肿,宜在全身麻醉下,沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开,充分暴露脓腔,清除脓液,刮除肉芽组织。切除坏死软骨。如能保存耳廓部位的软骨,可避免如后耳廓畸形,术中用敏感的抗生素溶液彻底冲洗术腔,术毕创面撒布多粘菌素B等粉剂,将皮肤粘回创面,对好切口,不予缝合,以防术后出血形成血肿或日后机化收缩。然后置放多层纱布及适当加压包扎,若坏死软骨已剔净,术后换药即无脓液流出,逐渐愈合,若仍继续红肿,多需再次手术。预防在耳廓处进行措施时,如耳针治疗、耳部手术等运应严格消毒避险损伤软骨,对于耳廓外伤,则应及时处理,彻底清创,严防感染。