慢性化脓性中耳乳突炎急性发作（或急性中耳乳突炎）时，炎症可经破坏、缺损的骨壁或随血栓性静脉炎侵入颅内，在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿，硬脑膜外浓重亦可由岩锥炎及化脓性迷路炎扩散而来。

颞叶硬脑膜外脓肿常缺乏典型症状，其临床表现与脓肿大小有一定关系，小脓肿可无明显症状，或偶有轻微头痛，而于常规乳突手术中偶然发现，脓肿较大时，可出现病侧持续性头痛，低头及卧倒时头痛加重，常有不规则低热，若上述症状每随耳内流脓之突然增多而减轻，同时骨膜穿孔处可见明显搏动时，应疑及本病，个别体积大的硬脑膜外脓肿可有颅内压升高征象，乙状窦周围脓肿临床一般同乙状窦血栓性静脉炎。

疑为本病时，应立即行乳突探查术，清除病变组织后详细检查鼓窦盖、乳突盖、鼓室盖及乙状窦骨板，如有骨质破坏区，宜由此处向周围扩大暴露硬脑膜，如各骨壁均完整，亦应将天盖及乙状窦骨板磨去少许进行观察，对硬脑膜增厚、表现有肉芽者，应扩大暴露范围，探查脓肿，排尽脓液，通畅引流，直达硬脑膜表现色泽正常为止，硬脑膜及窦壁表面的肉芽一般不宜刮除，肉芽较多时，可轻轻刮去表面肉芽，注意切勿损伤硬脑膜及乙状窦壁。

积极彻底治疗原发感染灶。如果原发感染灶症状加重，且有全身感染症状，应及时找专科医生检查，做头颅CT扫描，一般可确诊。一旦患病，应及时手术和使用抗生素。预后良好。如延误诊断和治疗，炎症扩散并发颅内硬脑膜下脓肿及脑脓肿，可危及生命。