莱姆病是最近认识的，是由伯疏螺旋体致病的以蜱为媒介的传染性疾病。1982 年Burgdorfer 及其同事从达明硬蜱中分离出一种疏螺旋体(Borrelia Burgdorferi)，其血清学特点与莱姆病人密切相关，出现于病人各种标本中，从而确定了莱姆病的最终病因。

1.临床特征 为方便起见，将莱姆病分为3 个临床时期，但各期可相互重叠，且多数病例并不完全具备3 期的临床表现。
(1)一期：被蜱叮咬后1 个月内出现伴有临床表现的、特征性的皮肤ECM，故而莱姆病又名慢性游走性红斑。以红色斑疹或丘疹始于携带伯疏螺旋体的蜱叮咬处，持续较长时间。当充血区扩大至1.5cm 左右时，部分中间区带清晰可见。病变外缘呈红色，中心部偶呈红色且质地坚硬，甚至形成疱疹或坏死。早期其他的表现具有典型的间歇性或可变性，对莱姆病的早期诊断非常重要，莱姆病的早期临床表现如表1 所示。
(2)二期：开始叮咬后的数周～数月，特征性表现为神经系统症状(脑膜炎、面瘫、周围神经根炎)和心脏疾病(心肌梗死、心肌炎、房颤、阵发性房室传导阻滞等)。
(3)三期：叮咬2 年后出现的特征性表现为关节炎，神经系统表现(神经精神病、疲劳综合征、痴呆、脊髓炎、精神障碍、共济失调等)。
2.眼部表现 可出现于莱姆病的各期，但常见于后2 期。包括动眼神经、展神经、面神经麻痹，视神经病变(视神经炎和视神经周围炎、视盘水肿、缺血性视神经病变)、视网膜病变(视网膜出血、渗出性视网膜脱离、黄斑囊样水肿)等。巩膜炎和巩膜外层炎可能与伯疏螺旋体直接侵犯或其代谢产物的免疫反应有关。可以表现为复发性弥漫性前巩膜炎、视盘水肿及黄斑囊样水肿等。巩膜外层炎在莱姆病的其他眼部疾病如泡性结膜炎、基质性角膜炎后发生，可能提示莱姆病未经治疗的复发感染。凡是伴有神经病变的巩膜炎，其病因鉴别诊断必须考虑有无莱姆病存在。

治疗莱姆病性巩膜炎或巩膜外层炎的主要目的是根除致病的伯疏螺旋体。与其他螺旋体病一样，早期莱姆病对抗生素疗效最佳。由于难以确定病原体是否被消灭，在治疗很长时间内，一些症状仍持续存在。抗生素治疗何时停止，尚难定论。此处提出的治疗方案是指导原则，随着时间的推移和研究的深入，无疑会有更精确、更有效的改进。
一期莱姆病，成人可用多西环素(doxycycline)100mg，2 次/d 或阿莫西林(amoxicillin)500mg，3 次/d，或红霉素250mg，4 次/d，共10～21 天，儿童酌减。二、三期莱姆病，青霉素2400 万U/d，分4 次静脉注射，或头孢曲松2.0g，2 次/d 静脉注射，共21 天。儿童治疗青霉素25 万U/kg，4 次/d 静脉注射，或头孢曲松100m/kg，2 次/d，静脉注射，共21 天。
莱姆病血清抗体测定阳性，无特殊症状，可口服多西环素100mg，2 次/d，4～6 周或口服四环素500mg，4 次/d，4～6 周。儿童青霉素V 钾片50mg/kg，分4次口服，或阿莫西林125～250mg，3 次/d 口服，或链霉素40mg/kg 分4 次口服，每种治疗3～4 周。糖皮质激素不宜全身应用，因其可加重螺旋体感染。但可以在严密监控下，局部应用，减少局部并发症的出现。需缓慢减量。

预后：早期治疗，防止并发症。
预防：消灭传染媒介――蜱，同时避免进入疫区。