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臁疮

病因 症状 预防 治疗

病原菌多为B型溶血性链球菌,少数为金黄色葡萄球菌,也有两者混合感染。此外,亦发现绿脓杆菌、大肠杆菌及其它腐生菌等。营养不良、体弱、个人卫生状况较差等,常为本症的诱因。本症常继发于疥疮、水痘、糖尿病、虫咬等病之后。

初起为高粱米到豌豆大小水疱或脓疱,基底有炎症浸润,以后炎症不断扩大及向深部发展,中心坏死,形成黑褐色污秽痂皮。严重者痂皮愈积愈厚,可呈蛎壳状,压迫痂皮脓液可由四周溢出。痂不易剥离,去除后则呈现境界清楚、圆形或椭圆形的溃疡,周边陡峭,基底较硬,附有灰绿色脓性分泌物。溃疡一般经2~4周结瘢而愈。皮损数目不定,常为数个至数十个左右。好发于下肢及臀部,偶可发生于其它部位。自觉有烧灼、痒及疼痛感。一般无全身症状,若皮损较多且身体衰弱,机体免疫机能低下者,其病损发展快,形成深在性坏死性溃疡,称为坏疽性臁疮或恶液质性臁疮。
此多见于乳幼儿,预后多不良,常伴发败血症、肺炎而死亡。
(一)增加营养,增强机体抵抗力,注意皮肤清洁卫生,积极治疗诱发疾病。
(二)全身治疗可使用抗生素,如青霉素、氯唑西林钠或红霉素等。中药以清热解毒为主,可用五味消毒饮加减。
(三)局部治疗保持疮面清洁,如痂厚者,可用1∶5000高锰酸钾溶液或0.1%依沙吖啶溶液浸洗或湿敷去痂,再涂复方新霉素软膏或莫匹罗星软膏或0.5%氧氟沙星乳膏。