带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再度激活引起。VZV 形态学与HSV 不能区别，同属DNA 病毒，但抗原性不同。这种有包膜的VZV 含有至少5 种糖蛋白，其DNA 分子量约8000 万。人类是该病毒惟一已知的自然宿主。

弥漫性前巩膜炎全身合并症少而轻，主要表现为弥漫性充血及表层巩膜组织的肿胀，并伴有结膜高度水肿，看不清巩膜组织深层血管及巩膜组织的情况，需滴1∶1000 肾上腺素于结膜囊内，使表层充血消失后才能看到。结节性前巩膜炎形成持久性的包绕结节，色紫红、疼痛拒按。结节单发或多发、中心透明，完全不能活动。结节与表层组织分界清晰。结膜及巩膜表层血管被结节顶起。前部巩膜呈暗紫色。若病变继续进展可致坏死性前巩膜炎，赤道前的巩膜显现黄灰色斑，严重时巩膜局部呈腐肉样坏死，可有1 处或多处。若组织脱落，最终导致巩膜穿孔，形成葡萄肿。巩膜需数月修复，遗留永久性巩膜变薄、瘢痕。复发频繁，发生在首次巩膜炎的不同部位，甚至持续多年。带状疱疹病毒性巩膜炎伴有基质性角膜炎，无论是免疫性的盘状角膜炎或白色坏死的基质性角膜炎，都可发展成角膜硬化，甚至边缘溃疡性角膜炎。也可伴有前葡萄膜炎，形成扇形虹膜萎缩和(或)小梁炎，进一步发展成继发性青光眼。受损处角膜感觉减退和扇形虹膜萎缩有助于带状疱疹病毒性巩膜炎的诊断。
巩膜外层炎可在皮疹之前出现，常伴有结膜和表层巩膜小泡或角膜树枝状改变。巩膜外层炎呈单纯性或结节性，病变全部位于表层巩膜。前者可见表层巩膜充血，血管放射状扩张迂曲，色火红，病变范围局限者多见。后者形成位于表层巩膜，被充血包绕的、可以移动的结节。结节多单发，1～2mm 大小。结节深部的巩膜清楚可见，血管丛仍保持正常状态。巩膜外层炎由病毒直接侵犯引起，持续3～4 周，无后遗症。免疫介导性巩膜外层炎在皮损后10～15 天内出现。

带状疱疹病毒性巩膜炎有自限性，治疗的目的在于止痛等对症处理和防止继发感染。
局部疗法：眼部疱疹应加强护理。可用0.1%阿昔洛韦(aciclovir，ACV)、0.1%碘苷(idoxuridine，IDU)、0.25%～1%安西他滨(cyclocytidine，CC)眼药水滴眼。
全身抗病毒药物：为防止病情恶化，必须治疗活动性VZV 感染。全身应用ACV，可减轻疼痛、防止病毒扩散、加速皮损和眼部病变的愈合，如巩膜外层炎、结膜炎、上皮性角膜炎等，减少巩膜炎的严重性和发生率，但不能减轻疱疹后神经痛。抑制VZV 的剂量是抑制HSV 剂量的10 倍。方法：皮损出现后72h 内，口服ACV 800mg，5 次/d(4000mg/d)，连续10 天。对免疫缺陷者，包括AIDS，需静脉注射，15mg/(kg?d)，连续7 天，或至最后皮损出现后2 天。该药副作用轻微，是相当安全的药物。丙氧鸟苷(ganciclovir,GCV)是ACV 的无环核苷类似物，与ACV 相比， 在试管内其抗疱疹病毒活性增加， 包括对巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)，其抗病毒活性增加8～20 倍。静脉注射0.5mg/(kg?d)，分2 次，连用5～7 天，或至最后皮损出现后2 天。
对症处理：注意休息，加强B 族维生素的应用。全身应用非甾类抗炎药(NSAID)能有效地控制巩膜炎并减轻疼痛。若NSAID 无效，在口服ACV 的同时，可全身应用糖皮质激素。局部应用糖皮质激素对巩膜炎作用不大。在坏死性前巩膜炎可单用糖皮质激素或与免疫抑制剂联合应用。治疗疱疹后神经痛可用三环类镇静剂如阿米替林(amitriptyline)等。
对防止疱疹性神经痛，全身应用糖皮质激素尚有争议。糖皮质激素有缩短HZS 的病程，迅速缓解疼痛和预防并发症的作用。多用于60 岁以上免疫健全的患者，因为其永久性严重疼痛的风险最大。建议泼尼松剂量40～60mg/d，5～7天，30～40mg/d，5～7 天，20～30mg/d，连用5～7 天。

预后：预后良好，但易于扩散，眼球压痛明显而多见。
预防：水痘有较强的传染性，传染源应按呼吸道隔离，自出疹开始满6 天，或全部皮疹干燥结痂为止。带状疱疹患者不必隔离，密切接触者应隔离观察21～28天。
1.被动免疫 高效价人抗VZV 免疫球蛋白，用量是1 岁内100mg,1～5 岁250mg,6～10 岁500mg，11～14 岁750mg,15 岁以上1000mg,肌内注射。
2.主动免疫 疫苗主要是1974 年日本的减毒疫苗Oka 和美国的人双倍体肺细胞W138 连续传代而得的减毒株疫苗,均安全、有效。