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淋巴细胞间质性肺炎

病因 症状 预防 治疗

淋巴细胞间质性肺炎的病因不明,早产和免疫功能低下常为诱因,病因有以下几种假说:1.HIV 感染 HIV 感染导致淋巴细胞增生。2.HIV 伴发EBV 感染 两者有协同作用。3.免疫、遗传因素 与HLA-DRs 相关,HLA-DRs 表型者,发生淋巴细胞间质性肺炎的相对风险高达70.1%。还可伴有许多免疫介导性疾病,如自身免疫性溶血性贫血、慢性活动性肝炎、幼年类风湿关节炎、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力和Sj?gren's 综合征等。

起病年龄1 岁左右(5~81 个月),以LIP 为首发病症的HIV 感染患儿平均存活时间为72 个月。起病缓慢,为非特异性症状,常见咳嗽、呼吸困难及体重下降。而发热,无力和胸痛、咯血较少见,体格检查见全身淋巴结肿大,唾液腺增大,心率快,呼吸增快,发绀,杵状指。听诊正常或有喘鸣音或吸气末
目前尚无特异性治疗手段。肾上腺皮质激素及人血丙种球蛋白治疗有效,对激素反应不佳者可用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制药。有呼吸困难者可用支气管扩张药和氧疗,伴发感染者应积极控制感染。还有报告Zidorudine 有较好效果。
预后:LIP 是一种慢性、进行性、间质性肺炎,多伴AIDS 发生,病情持续发展,预后不佳,其病程长短依赖于病情发展的快慢,多数死于呼吸衰竭,只有少数患者经治疗后病情稳定或长期缓解。预防:预防方法同AIDS。