阑尾管腔的阻塞，细菌感染，神经反射。

腹痛、迁移性、牵涉性腹痛、发热、恶心、呕吐、腹肌紧张、反跳痛或间接压痛、包块或闭孔内肌或腰大肌刺激征、肠鸣音减弱或消失。

（一）治疗原则
1、急性阑尾炎的治疗，须根据患者就医时的具体情况作出决定。单纯性阑尾炎可先用中西医结合、解痉及抗感染治疗；化脓性及坏疽性阑尾炎宜及早行手术治疗。
2、疑有阑尾穿孔或已穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者，应在适当准备后，施行阑尾切除术及腹腔引流术。
3、局部有炎性肿块或脓肿形成者，应先行非手术疗法，待症状消退3个月后再考虑行阑尾切除术。如在治疗中肿块增大，压痛显著，体温升高及白细胞计数增多，则应行脓肿切开引流。如阑尾在切口附近且易于分离时，可一并切除。否则，等炎症消退后再择期切除。
4、复发性阑尾炎应考虑手术治疗。
5、慢性阑尾炎虽无急性发作史，但经临床检查及结肠气钡双重造影或纤维结肠镜检查证实者，可行阑尾切除术。但术前务必排除其他原因引起的右下腹痛。
6、老年及小儿急性阑尾炎以早期手术为宜。
7、妊娠期急性阑尾炎的治疗，妊娠初期治疗原则同一般病例，妊娠中期、后期宜及时手术治疗，但须注意保胎。妊娠12周以内行手术者，手术前后应给予镇静药及黄体酮10～20mg／d肌注，共7～10d，手术时应尽量避免刺激子宫。
8、非手术疗法
（1）参照急性腹膜炎治疗常规。
（2）中医中药疗法：本病属于中医的“肠痈”范围，为实证、热症，治疗宜行气化瘀、清热解毒、通里攻下，辨证施治。亦可配合中药外敷：乳香、没药、朴硝合用，于阑尾周围脓肿有较好疗效。
①瘀滞型(相当于急性单纯性阑尾炎)：可用大黄牡丹皮汤或阑尾化瘀汤［川楝子、元胡、丹皮、桃仁、木香、金银花、大黄(后下)］。若恶心呕吐较甚，加法半夏；便秘加冬瓜仁。
②蕴热型(多属较重的阑尾炎或阑尾脓肿早期或合并轻型腹膜炎)：用阑尾清毒汤(金银花、蒲公英、冬瓜仁、大黄、丹皮、木香、川楝子、甘草)。若热重加黄连、黄芩；疼痛重加乳香、没药。
③毒热型(多属阑尾穿孔、严重坏疽性阑尾炎或合并腹膜炎)：用阑尾清化汤(金银花、蒲公英、冬瓜仁、大黄、丹皮、木香、川楝子、甘草)。高热加石膏、黄连、黄柏。
（3）针刺疗法：针刺阑尾或足三里穴，发热配曲池穴，病情较重时配内庭穴，腹胀配天枢穴。手法取泻法、强刺激2／d，保留l～2h，每15min捻针1次。亦可配合中药内服。
在非手术疗法过程中，应严密观察病情变化，如无好转，应及时手术。
（二）术前准备
1、同术前一般准备常规，忌行灌肠。
2、阑尾穿孔、有腹膜炎者，按急性腹膜炎处理。
（三）麻醉要求
一般采用硬膜外或蛛网膜下腔麻醉，也可在局部麻醉下施行。小儿宜采用全身麻醉或基础麻醉加局麻。
（四）术中注意点
1、寻找阑尾时宜先找到盲肠，再沿结肠带向下，即可找到阑尾。
2、处理阑尾前，应先注意保护切口。腹壁各层止血应彻底。
3、结扎阑尾系膜时，包括组织不可太多，以防结扎线滑脱继发出血，通常都用贯穿缝扎。用粗丝线结扎阑尾残端，细丝线作荷包缝合。关腹前应仔细检查阑尾系膜是否有出血，腹腔内有无异物存留。腹膜缝合后用生理盐水冲洗腹壁切口。
4、如手术发现阑尾外观正常或与临床表现不符合，应检查回肠末端、盲肠及结肠等有无憩室、局限性肠炎、肿瘤以及小肠系膜淋巴结有无炎症，右侧输卵管、卵巢有无病变等。如仍末发现异常，尚应考虑溃疡病穿孔、急性胆囊炎等的可能，作进一步探查，以免遗漏诊断。
5、腹腔内有脓液时，应将其洗净、吸净，必要时放置烟卷引流。缝合腹膜后，再冲洗腹壁切口。切口内放乳胶片引流或延期缝合。若阑尾未能切除，应在腹腔内放置烟卷或双套管引流。
（五）术后处理
1、一般手术后第1～2d进非奶流食，第2～3d进半流食，第4d开始进普食。
2、腹胀者予肛管排气或针刺足三里、天枢等穴。术后第3d，如有必要，可用开塞露1～2支塞肛。
3、腹壁切口引流物一般于术后24～48h拔除。
4、阑尾脓肿切开引流术后的处理：①斜坡卧位；②对严重阑尾炎病例，如阑尾穿孔并发腹膜炎者，应用抗生素至体温及白细胞计数下降达正常范围；③烟卷引流于3d后逐渐拔除，必要时更换引流物；④经常注意有无膈下或盆腔脓肿，以及门静脉系统感染征象，必要时可行X线透视及直肠指检；⑤待伤口愈合3个月后，再考虑行阑尾切除术。
（六）护理
1、同外科一般护理常规。除有医嘱外，一律禁食。
2、非手术疗法过程中，若症状加重，应及时通知经治医师。
3、手术后鼓励患者早期离床活动。
4、阑尾穿孔并发腹膜炎者，注意大便情况，有无盆腔脓肿。
（七）治愈标准及随访
切口愈合，症状消失为治愈。出院后6个月及1年随访1次，注意有无粘连性肠梗阻等症状。非手术疗法者，注意有无复发。

无特殊预防方式。