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冻僵

冻僵又称意外低温,是寒冷环境引起体温过低而发生的神经系统和心血管损伤为主的全身性疾病。临床表现:寒冷早期患者体温≥35℃,可有头痛、不安、四肢关节僵硬、皮肤苍白冰冷、心跳加快、血压升高。体温<33℃时,出现昏迷、心跳呼吸减慢、脉搏细弱、感觉和反射迟钝。体温<26℃时,出现昏迷、心输出量明显降低、血压下降、心律失常甚至心室颤动。低温还可以出现胃粘膜糜烂、出血及胰腺炎。冻僵恢复期可出现明显低血糖和高钾血症。可出现明显低血糖和高钾血症。

病因 症状 预防 治疗

注意寒冷环境中逗留时间长短、有无保暖措施和陷于积雪或浸于冰水情况,注意老人、婴儿、体质极度衰弱、饥饿、疲劳和酒后者更易诱发本病。

测体温、呼吸、脉搏、血压,注意神志,注意四肢皮温、肌肉关节僵硬程度、心肺及神经反射情况。冻僵恢复后,注意有无四肢血管内血栓和组织缺血性坏死。
1.迅速将患者移至温暖处,搬动时要小心轻放,避免碰撞后引起骨折。在未获得确切死亡证据前,必须积极抢救。
2.复温应首先脱去湿冷衣服。患者体温在32~33℃,可用毛毯或被褥裹好身体,使患者在温暖条件下逐渐自行复温。体温<31℃时,应加用热风或用44℃热水袋温暖全身,或将患者浸泡于40~44℃水浴中,使其缓慢复温。
3.心跳呼吸停止者,立即进行心肺复苏。有室颤者,电击除颤,一般忌用肾上腺素。给予气管插管纠正缺氧。
4.其他治疗如纠正电解质紊乱,预防血栓形成、继发感染、脑水肿和肾功能衰竭。必要时行局部交感神经切断术,以解除交感神经兴奋引起的血管痉挛,改善局部供血。
注意防冻。