库鲁病仅见于新几内亚东部高原Fore族。除婴儿外,各年龄组均可感染此病。但多见于妇女和儿童,而成年男子罕见,病死率可高达50%。
新几内亚东部山区,曾居住Fore少数民族。人口仅3~4万,由于参加同类相食的宗教仪式。1年内竟有200人以上死于震颤和失调性步行。当地称此为Kuru。美国NIHGajdusek鉴于Kuru脑改变与羊瘙痒病相似处甚多,而将Kuru脑研磨后接种于猩猩脑内,13个月后动物发病。他认为该病病原体为一种特殊的慢病毒,称为非寻常性慢病毒。目前已倾向本病是一种由变异朊蛋白引起的可传递的神经系统变性疾病,亦称朊病毒病或蛋白粒子病。从而否定了多年前Gajdusek所倡导的非寻常慢病毒感染学说。
人朊蛋白病(priondiseases)主要包括Creutzfeldt-Jakob病(CJD),Gerstmann-Straussler病(GSS),库鲁病及致死性家族性失眠症(fatalfamilialinsomnia,FFI)。
这组疾病的共同特点是:
1.除新变异型CJD外,多为中年以上发病。
2.既有神经症状、如抽风、共济失调等,又有精神症状、记忆困难、智能低下、痴呆等。
3.进展迅速。CJD85%在1年内发展为去皮质强直,GSS在2~3年内生活不能自理。
4.予后不良,CJD多于1年内死亡,GSS多于发病5年后死亡,FFI平均13.3个月死亡。
5.病理改变主要是神经细胞凋亡,星形胶质细胞增生和以灰质为主的海绵状变性,严重者可累及白质。但无任何炎症反应。
6.实验动物可以传递。CJD冷藏的脑组织制成匀浆,接种于实验鼠脑内,1~2年后动物可以发病。但具有PrP基因突变者难以传递成功。GSS约50%可以传递,FFI已被传递成功。