寇热(Qfever)是由贝纳柯克斯体(coxiellaburnetii)引起全身性感染的一种自然疫源性传染病，又称柯克斯体病。牛、羊、狗、马、骡和猪等家畜为主要传染源。临床特征为发热、头痛、全身肌肉疼痛；但无皮疹，有时伴间质性肺炎，少数患者出现慢性肝炎或致命性的心内膜炎。1935年由Derrick等在澳大利亚昆士兰一屠宰场的工人中发现，当时病因未明，称为寇热(Queryfever)。
病因
症状
预防
治疗
贝纳柯克斯体又称寇热立克次体(Rickettsiaquery)大小约(0.2～0.4μm)×(0.4～1.0μm)，呈球杆状或短杆状，具有滤过性。其基因组分子量为1.04×109，含1.6×106bp，约为大肠埃希菌的1/3。近年来已分离其基因达13个之多，分别与编码立克次体代谢酶有关，如pyrB、gltA、sdhCDAB基因；或与编码表面抗原有关，如tpA、tpB、comI基因；或与编码毒力因子有关，如sod、mucz、cbbE、dnaJ、qrsA基因。此外，还发现寇热柯克斯体带有四种不同的质粒，分别为QpHl(36kb)、QpRS(39kb)、QpDV(33.5kh)和QpDG(51kb)，其功能尚未阐明。贝纳柯克斯体存在着抗原相的变异现象，此因适应不同宿主而表现出两相抗原性，其中主要是LPS变异。从人、动物或蜱体内新分离的柯克斯体为Ⅰ相，含完整的抗原组分，具光滑Lps（IPSⅠ），毒力比较强；若经鸡胚卵黄囊人工多次传代后，为含粗糙Lps（LPSⅡ）的Ⅱ相弱毒株。大多数寇热患者为Ⅱ相寇热柯克斯体感染，感染Ⅰ相寇热柯克斯体容易并发心内膜炎。
贝纳柯克斯体对外界抵抗力较强，在干血中能活6个月，干粪中可存活2年；在牛奶中需要煮沸10min以上才能被杀灭。传染性强，不用经过节肢动物作为传播媒介就可感染人类，能通过气溶胶传播，是一种可引起实验室感染的高度传染性病原体。寇热柯克斯体与变形杆菌无交叉免疫，感染患者的外-斐反应阴性。
1.急性型寇热潜伏期14～39天，平均为20天。多数患者急骤起病，发热，体温常在2～3天内升高至39～40℃，呈弛张热，热程10～14天，以后可迅速下降或在2～3天内下降到正常，发热程度与病情严重程度成正比。伴有乏力、食欲缺乏、全身酸痛及大量出汗等。头痛剧烈，多在前额和眼眶，还可有腰肌、腓肠肌及关节疼痛等。病程5～6天时开始出现干咳、胸痛，少数有黏液痰或痰中带血，但肺部体征不常见。多数患者有肝脏肿大和压痛，黄疸少见。不出现皮疹。本病对体质消耗明显，重症患者退热后全身虚弱，需要数周才能恢复体力。
2.慢性型寇热慢性型寇热是少数急性型寇热病程持续1年以上不愈演变而来。主要表现为心内膜炎或慢性肉芽肿肝炎。感染寇热立克次体到出现心内膜炎症状时间可从1～20年不等，表现为长期不规则发热、贫血、杵状指、心脏杂音和呼吸困难等。慢性肉芽肿肝炎可有疲倦、食欲减退和肝脾肿大等。此外，还可有间质性肾炎、动脉瘤、心包炎、心肌炎、心肺梗死、脑膜脑炎和脊髓炎等少见表现。
2.慢性型寇热慢性型寇热是少数急性型寇热病程持续1年以上不愈演变而来。主要表现为心内膜炎或慢性肉芽肿肝炎。感染寇热立克次体到出现心内膜炎症状时间可从1～20年不等，表现为长期不规则发热、贫血、杵状指、心脏杂音和呼吸困难等。慢性肉芽肿肝炎可有疲倦、食欲减退和肝脾肿大等。此外，还可有间质性肾炎、动脉瘤、心包炎、心肌炎、心肺梗死、脑膜脑炎和脊髓炎等少见表现。
急性型寇热，四环素，25mg/(kg?d)，分4次口服，疗程为2周，一般不再复发。多西环素，200mg/d，口服，退热后还需要服用3天，以减少复发。复发病例再次服药仍然有效。此外，复方甲唑和红霉素也有效。慢性型寇热，可选择多西环素联合利福平，四环素联合林可霉素，或四环素联合复方甲唑，对部分患者有效，疗程通常在1年以上。对寇热心内膜炎患者，可用寇热Ⅰ相抗体是否下降来决定药物疗程；有心瓣膜病变影响血流动力学的患者，需要心外科协助治疗。
预后：急性型寇热大多数患者预后良好，未经特效抗菌药物治疗，约有1%的病死率。慢性型寇热，未经病原治疗，常因心内膜炎死亡，病死率可达30%～65%。
预防：
1.管理传染源患者应给予隔离，痰液和大小便应消毒处理。注意家畜、家禽的管理，对病畜分娩期的排泄物、胎盘及其被污染的环境应进行彻底的消毒处理。
2.切断传播途径
(1)在屠宰场、皮毛制革厂和肉类加工厂与牲畜有密切接触的工作人员，必须按防护条例进行工作。
(2)灭鼠灭蜱。
(3)对疑被污染的牛羊奶应煮沸10min以上才能饮用。
3.保护易感人群对接触家畜机会较多的工作人员可予疫苗接种，以防感染。牲畜也可接种，以减少发病率。弱毒活疫苗用于皮上划痕或糖丸口服，无不良反应，效果较好。
预防：
1.管理传染源患者应给予隔离，痰液和大小便应消毒处理。注意家畜、家禽的管理，对病畜分娩期的排泄物、胎盘及其被污染的环境应进行彻底的消毒处理。
2.切断传播途径
(1)在屠宰场、皮毛制革厂和肉类加工厂与牲畜有密切接触的工作人员，必须按防护条例进行工作。
(2)灭鼠灭蜱。
(3)对疑被污染的牛羊奶应煮沸10min以上才能饮用。
3.保护易感人群对接触家畜机会较多的工作人员可予疫苗接种，以防感染。牲畜也可接种，以减少发病率。弱毒活疫苗用于皮上划痕或糖丸口服，无不良反应，效果较好。