1、细菌因素
2、物理因素
（1）急性牙外伤和慢性创伤可造成根尖部血管的挫伤或断裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓退变、发炎或坏死。
（2）过高的温度刺激或温度骤然改变，会引起牙髓充血，甚至转化为牙髓炎。
（3）用牙钻备洞未用冷却剂时，把产生的垫会导致可复性牙髓炎或不可复性牙髓炎。
（4）用银汞合金材料充填深洞未垫底时，外界温度刺激可导致牙髓变性，甚至坏死。对修复体进行抛光进入时所产生的热也可能刺激牙髓，导致牙髓损伤。
3、化学因素
（1）充填材料具有一定的毒性，导致充填后即记得发生牙髓炎症反应。
（2）用酚处理深洞后，会导致严重的牙髓病变。使用药物不当，还会引发根尖周炎，这称为药物性或化学性根尖周炎。
4、免疫因素进入牙髓或根尖周的抗原物质可诱发机体的特异性免疫反应，导致牙髓和根尖周的损伤。

1、当患牙受到冷、垫温度刺激或甜、酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失。无自发性疼痛。
2、患牙常见有髓腔的牙体硬组织病损，有深牙周袋及咬合创伤。

无特殊