颈椎间盘退行性变和椎体骨质增生,使颈神经根和(或)脊髓受压迫。
临床表现是由于颈痛及强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症等三种症状,可单独或先后合并发生,尤以臂神经痛多见。常在40-50岁起病,男性多见,病程缓慢,可反复发作。主要影响C4-5及C5-6椎间隙,表现C5、C6感觉神经根受压引起根性神经痛,为发麻或触电样疼痛,多在上肢远端,前臂桡侧及手指,伴相应区域感觉减退。运动神经受压引起肌痛性疼痛,常在上肢近端、肩部或肩胛区,为持续钝痛或短暂的深部钻刺样不适感,肩部运动受限,病程较长者可引起凝肩、肱二、三头肌反射减低。
颈椎病壁神经痛以保守治疗为主。平时头位不宜固定某一位置太久,平卧枕头不宜过厚,避免颈部过屈。可用消炎止痛剂如布洛芬50mg,合并肌肉松驰剂如艾司唑仑1mg,每日3-4次口服。2%普鲁卡因加泼尼松龙各0.5-1ml痛点封闭。可试用理疗、颈托支架或吊带牵引等。