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外耳道异物

外耳道异物多见于儿童,因小儿喜将小物体塞入耳内,成人亦可发生,多为挖耳或外伤时遗留小物体或小虫侵入等。异物种类可分为动物性(如昆虫等)、植物性(如谷粒、豆类、小果核等),及非生物性(石子、铁屑、玻璃珠等)3类。

病因 症状 预防 治疗

多为挖耳或外商时遗留小物体或小虫侵入等。

小而无刺激性的非生物性异物可长期存留于外耳道而不引起症状。一般异物愈大,愈接近鼓膜,症状愈不明显。活昆虫等动物性异物可爬行骚动,引起剧烈耳痛楚和噪声,甚至可使病人惊恐不安。如在鼓膜处活动,或可引起眩晕及耳鸣,豆类等植物性异物如遇税膨胀、阻塞外耳道,可引起而闷膨感,而痛及听力间,并可继发外耳道炎,有些锐利坚硬的异物可损伤鼓膜,有些异物偶可引起反射性咳嗽。
根据异物性质,形状和位置的不同,采取不同的取出方法。异物位置未越过外耳道峡部、未塞紧外耳道者,可用耵聍钩直接钩出。或者用外耳道冲洗法冲出。活动性昆虫类异物,先用氯仿、油类、酒精或杀虫剂等滴入耳内。或用浸有乙醚的棉球塞置于外耳道数分钟,将昆虫麻醉或杀死后用镊子去除或冲洗排出。被水泡胀后的豆类异物,先用95%究竟滴耳,使其脱水收缩后,在行取出。如异物较大。且于外耳道深部嵌顿较紧者,须于局麻或全身麻醉下行耳内或耳后切口。必要只还须凿除部分骨性外耳道后壁,以取出异物。幼儿患者宜在短暂全麻下取出异物。以免因术中不合作造成损伤或将异物推向深处。外耳道有继发感染者,应先行抗炎治疗、待炎症消退后再取异物,或取出异物后积极治疗外耳道炎。