询问病期久暂,有无遗传因素,有无日晒或紫外线照射、受冻、感染、手术、药物过敏等诱因,局部症状如何,有无全身症状。
检查病损形态、分布,面部病损是否呈蝶形,有无暗红色斑、粘着性鳞屑、毛细血管扩张、毛孔扩大、毛囊角栓、萎缩、色素改变、指(趾)甲病变、甲周红斑、毛发脱落、口腔粘膜损害、发热等。
1.DLE按皮肤科一般护理常规。SLE应按内科护理常规。
2.解除患者思想顾虑,树立治愈信心。
3.去除可疑诱因,如防止日晒、受冻,停用可疑药物等。
4.内用药中糖皮质激素是治疗SLE的首选药物,剂量视病情轻重、疾病活动及受累脏器的不同而定。联合应用免疫抑制剂可减少糖皮质激素用量。DLE一般可用磷酸氯喹0.25g,2/d,一周后改为1/d,两个月为一疗程;或口服昆明山海棠、酞胺哌啶酮等。病损较广泛者亦可内服泼尼松,收效后逐渐减量。
5.中药以滋阴补肾为主,可用六味地黄丸等治疗。
6.外用药可用糖皮质激素软膏、霜剂或乳剂外搽。