因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁,以致局部产生瘘管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。
1、眩晕阵发性或继发性眩晕,偶伴恶心呕吐。病侧迷路处于刺激状态,自发性眼震,快相向病侧。眩晕多在快速转身、屈体、骑车、耳内操作(如挖耳、洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等。中耳乳突炎急性发作期症状加重。
2、听力减退耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致。病程长和瘘管位于鼓峡者可呈混合性聋。
3、瘘管试验阳性若瘘管为肉芽或其他病变所阻塞,瘘管试验则呈阴性。
4、前庭功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验(建议采用冷热空气刺激仪)以免感染扩散。
1、药物治疗发作期一般给予抗生素加适量地塞米松,静脉滴注。可予以适当的镇静剂,注意休息等。
2、手术治疗在足量抗生素控制下行乳突手术。手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸及鼓室内侧壁有无瘘管。清除病变时,不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织,以免感染扩散,引起弥漫性迷路炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。瘘口较大时,可选用适当大小的健康碎骨片或肌肉碎块嵌顿于瘘口,上覆颞筋膜。