结核、风湿热、化脓性病变、肿瘤、非特异性感染、急性心肌梗死、心脏创伤、尿毒症及放射损伤等。

注意心包摩擦音，心脏血管及其附近脏器(肺、气管、食管、神经)受压之症状及体征(如颈静脉怒张、静脉压升高、肝肿大、心率快、咳嗽、发绀等)，血压及脉搏改变(如收缩压降低、脉压小、奇脉等)。

1.按心脏病护理常规。
2.卧床休息，高热量、高蛋白、高维生素饮食，有水肿时给低盐饮食。
3.针对原发病因子以特效治疗：若系结核性心包炎，应尽早开始抗结核治疗，常用异烟肼加利福平加吡嗪酰胺，剂量应足够，直到体温和血沉正常、心脏无异常表现、心电图稳定，一般2～3个月，改为异烟肼加利福平维持，抗结核药疗程6～9个月。急性期心包积液较多者，服泼尼松15～30mg／d，3～4周后逐渐停药。化脓性心包炎者，应根据病原菌敏感度给足量抗生素，除肌注或静脉给药外，必要时心包腔内给药；也可心包腔留置导管排脓、冲洗和给药。若上述治疗无效，应及早考虑心包切开引流。非特异性心包炎可用糖皮质激素或非甾体抗炎药治疗。如为尿毒症或恶性肿瘤所致的心包炎，按病因治疗。
4.止痛、镇静，解除胸痛。
5.心包穿刺抽液，适用于诊断性穿刺、大量积液有压迫症状、化脓性心包炎及拟行介入性治疗者。

预后：急性心包炎的自然病程及预后取决于病因：病毒性心包炎、非特异性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的，临床表现及实验室检查在2～6周消退；如心包炎并发于急性心肌梗死、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后严重；化脓性和结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展，预后已大为改善，有的得以痊愈，部分患者遗留心肌损害或发展为缩窄性心包炎。
预防：积极控制结核病和HIV的流行能显著减少结核性和HIV相关的心包炎发病率；急性心肌梗死患者早期冠脉再灌注治疗能减少梗死面积和心包炎发生率；积极治疗各种肾脏疾病，防止发展成终末型肾病是减少尿毒症性心包炎最经济有效的措施。各种疾病一旦出现急性心包炎，尚无有效措施预防其发展成心包积液或心包填塞。