砷中毒。

1.中毒史。起病急骤。
2.口服中毒者消化系统症状突出，注意有无腹痛、呕吐、水样或血性腹泻、吞咽困难、流涎等，口腔或呕吐物有无大蒜样气味。注意有无神经精神症状、休克、心肌损害、肝肾功能损害以及出血倾向等。吸入中毒者呼吸道刺激症状显著。
3．急性砷化氢中毒者应注意结膜、呼吸道粘膜刺激症状，急性溶血表现(苍白、乏力、头痛、胸闷、气急、肢端麻木、腰痛、震颤、血浆游离血红蛋白升高、黄疸、血红蛋白尿等)，及急性肾功能衰竭表现。

1．口服中毒者立即催吐，洗胃。洗胃前给予口服新鲜配制的砷化物沉淀剂氢氧化铁溶液(12％硫酸亚铁，20％氧化镁悬液，用时等量混合)，每5～15min给一匙，直至呕吐停止或服蛋清水(四只蛋清加水200m1)。服后再将胃洗净，然后给予硫酸镁或硫酸钠导泻。也可用药用炭悬液洗胃。
2．接触或吸入中毒：立即脱离中毒环境，并选用下列解毒药之一。①二琉基丙磺酸钠5mg／kg，肌注或静注，每4～6h1次，次日1／8h，第3日1～2／d，疗程5～7d。②二巯基丁二钠首剂2g，溶于生理盐水20ml静注，以后1g／6h，4～5次后，1g／d，疗程3～5d。③二巯基丙醇2．5～4mg／kg，每4h1次肌注，48h后改为2／d，疗程7～14d。本品疗效较上述二药稍差，副反应略多。必要时，2～3周后可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二钠继续排砷。
3．对症处理如腹痛严重可肌注阿托品0.5mg加哌替啶50～100mg。
4．补充大量维生素B、C、K，维持水及电解质平衡，酌情给能量合剂。
5．急性砷化氢中毒时应①立即吸氧。②氢化可的松400～600mg或甲基氢化泼尼松10～20mg静滴，以抑制溶血反应。③积极保护肾脏，50％葡萄糖液60～l00ml静注。出现少尿者静注20％甘露醇250ml加速尿20～l00mg，肾区超短波透热。无尿者考虑腹膜透析或血液透析。④血红蛋白如低至5g，应予输血，严重砷化氢中毒可考虑换血疗法。

避免误服或接触砷物质。