疾病详情
急性乳腺炎

急性乳腺炎俗称“奶疖”,病人多为初产妇。发病原因有两种:一是乳头有破裂口或哺乳时乳头被婴儿咬破,细菌乘机而入,引起乳腺发炎。二是初产妇缺乏哺乳经验,哺乳时往往不让婴儿将乳汁吸尽,细菌从乳头上的输乳管开口处侵入并上行到乳腺处,而乳腺内剩余的乳汁正好为细菌提供了丰富的营养,给细菌的生长繁殖创造了条件,这样不容易引起乳腺发炎。
急性乳腺炎常常发生在产后第3―4周。发病初期病人有高热、发抖、患侧乳房肿大、疼痛、哺乳时疼痛更加剧烈。局部皮肤发红,并有硬块。如不及时治疗,炎症进一步发展会形成脓肿,这时肿块发软,摸上去有波动感。乳腺发炎以后,患病的乳房应停止哺乳,并用吸奶器将乳汁吸尽。局部可用热毛巾湿敷,每天3―4次,每次15―20分钟,或用金黄散外敷。口服或注射抗生素。形成脓肿后需要切开排脓。

病因 症状 预防 治疗

急性乳腺炎的发病,有以下二方面原因:
1.乳汁淤积 乳汁是理想的培养基,乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖。
2.细菌入侵 乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。细菌也可直接侵入乳管,上行至腺小叶而致感染。多数发生于初产妇,缺乏哺乳的经验。也可发生于断奶时,6个月以后的婴儿已长牙,易致乳头损伤。

乳头皲裂、凹陷,乳房肿大,皮肤急性炎症表现及脓窦,仔细检查乳房硬块和压痛的部位及范围,有无波动感,腋窝淋巴结肿大及压痛。
【治疗】
1.炎症早期 给予抗菌药物,局部辅以理疗、封闭疗法或中草药外敷。乳汁应及时吸出。
2.脓肿形成期
(1)脓肿形成后应及时切开引流,较深部位的脓肿应先行穿刺。浅而较小的脓肿可用局部麻醉,深部较大或多房性脓肿,则以全身麻醉为宜。
(2)切口一般应循乳管方向呈放射状,至乳晕处止。乳晕下表浅脓肿可沿乳晕作环形切口,如脓肿位于乳房后,则在乳房下方皮肤皱襞1~2cm处作弧形切口。
(3)多房性脓肿须分开脓肿间隔,使引流通畅,必要时作多处切口。放置的引流物须准确记录其数目、部位,以便日后按数取出,防止遗漏。
(4)切口经久不愈有乳瘘形成时,应予退乳治疗。
【护理】
按急性化脓性炎症护理,特别注意清洁和保护乳头。停止哺乳时,用吸乳器将乳汁吸出,并托起乳房。
【出院标准】
全身症状消失,乳腺脓肿消退,切口愈合或接近愈合,即可出院。
无特殊预防方式。