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急性铅中毒

急性铅中毒多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。过量接触、吸入铅化合物或含铅中药,如樟丹、黑锡丹、羊癫疯丸等,以及使用含铅化妆品等也可引起中毒。

病因 症状 预防 治疗

铅物质中毒。

1.中毒史
 2.注意有无流涎、恶心、呕吐、阵发性腹绞痛、腹泻等,有无中毒性脑病、铅毒性瘫痪、休克、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病等表现。
1.用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃,使形成不溶性硫化铅;口服蛋清水、牛奶或豆浆;硫酸钠或硫酸镁导泻。
2.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注,2~4/d,持续2~3d。
3.驱铅疗法:
(1)依地酸钙钠(乙二胺四乙酸二钠钙EDTA-CaNa2):1g,溶于5%~10%葡萄糖液250~500ml中静滴,或0.25~0.5g加少量普鲁卡因后肌注2/d,用药3~4d,休息3~4d为一疗程,可重复给药。
(2)二乙烯三胺五乙酸三钠钙(促排灵,DTPACaNa3):1g溶于5%~10%葡萄糖液250~500ml静滴,或0.25~0.5g肌注,2/d,疗程同上。作用较EDTA-CaNa2强。
(3)如无上述二药,也可用二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二钠(用法见急性砷中毒常规)。
4.对症处理
(1)出现肠绞痛时除应用络合剂外,可予10%葡萄糖酸钙lOml静注,每4~6h1次。也可用阿托品,或针刺中腕、天枢、足三里、三阴交等穴。
(2)出现颅内压增高时,应用脱水剂。
避免吸入或误服含铅的物质。